想懷孕～中醫調理法正夯！

儘管西醫是較大眾的醫療習慣，但大家對於中醫「體質調養」的療效仍深信不疑。懷孕是女性身體變化最巨大的階段，許多專家都建議，在孕前將身體調養至最佳狀態，以迎接寶寶的來到，究竟，中醫會如何調養身體，又適用於哪些對象和症狀呢？

針對病況調養
中醫講究「望、聞、問、切」，以各種觀察法及脈向診斷出病人的身體狀況，再藉由藥補，將身體調養到最佳狀態。台北市立聯合醫院中醫院區中醫科主治醫師廖麗蘭表示，若是苦於不孕的女性前來求診，一般會先確認是否有器官上的病變，如子宮肌瘤、肌腺瘤，或輸卵管阻塞、骨盆腔沾黏等問題，若有器官上的病變，通常會請病患同時尋求西醫的協助，並且同時調養身體，若無，則針對本身身體狀況進行調養。

常見三大求診因素
因不易受孕而至中醫求診的人數日漸增加，一般而言，常見不孕症的因素有因年紀較長的原發性不孕、器官上病變的續發性不孕及壓力所造成的不孕。

Factor1.原發性不孕

就西醫觀點而言，卵子數量與品質及生理條件都隨著年齡增長而下降，自然不利於受孕，這成了高齡孕婦必須承擔的重要風險之一。而中醫則認為，女性的身體自40歲以後，與生殖有關的「腎氣」便會開始衰退，因此，卵子品質及卵巢功能都會受影響，進而影響受孕機率。
中醫解救法
一般腎虛導致卵巢功能衰退的不孕，是受器官機能性退化的影響，廖麗蘭中醫師表示，中醫會直接補腎氣，以提升生殖功能。單方藥材會以杜仲、菟絲子等補腎陽，複方則會以八味地黃丸來補腎，當腎經、腎氣較足時，自然可提升卵子的品質，同時，體內分泌的荷爾蒙量也會較充足，待生殖功能提升後，就可增加受孕機率。

Factor2.續發性不孕

若是求診後，經檢查確認有婦科疾病，如巧克力囊腫、骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等，通常會請病患尋求西醫協助，先以手術或其他方式處理主要病源，而中醫也會同時輔以調氣幫助身體復原。
中醫解救法
若女性有婦科疾病，中醫會以理氣或活血化淤的藥來處理，但仍會以患者的情況做調整。廖麗蘭中醫師表示，以中醫的治療方式而言，無法直接紓解子宮肌瘤或輸卵管阻塞等問題，除非是極小的肌瘤才可能以活血化淤的方式紓解，因此，會請病患同時尋求西醫的協助，在西醫手術期間，同步服用中醫藥物，在手術及恢復期間使用活血化淤及補氣的藥物。
以輸卵管阻塞為例，建議婦女先經由西醫的手術處理後，再以中藥補身避免再次沾黏；若是子宮肌瘤，經中醫調理幾個月後，仍未受孕，會建議直接摘除肌瘤，再輔以中藥用理氣或活血化淤的藥來調養，而後為避免肌瘤再度復發，建議婦女盡速懷孕。

Factor3.壓力

廖麗蘭中醫師表示，壓力是臨床上常見的不孕原因之一。壓力會直接影響腦部的下視丘，而下視丘掌管眾多荷爾蒙的分泌，進而使體內激素失調，此外，壓力大時，神經長期處於緊繃狀態，自律神經失調，也使得受精卵不易著床。在門診中，常見30幾歲的職業女性是因為壓力導致不孕而來求診。
對策
一般因壓力所導致的不孕，通常也會伴隨經期不規則、不排卵的症狀，會以舒肝氣的藥物來調理，像是加味消遙散、柴胡輸肝湯或甘麥大棗湯等，但醫師仍會根據病人體質來開立藥方。坊間也常用玫瑰花茶、茉莉花茶、佛手柑等來舒緩情緒，廖麗蘭中醫師表示，這些都是壓力大的婦女可考慮的飲品，只要讓情緒穩定下來，下視丘分泌正常，即有助於受孕。

調養時間因人而異
使用中藥調養身體，多久可順利懷孕？廖麗蘭中醫師表示，懷孕的時間因人而異，有些人快、有些人慢，但若是壓力性或原發性不孕，一般都能在3～6個月內成功受孕，但也必須配合個人的良好生活習慣，像是多運動、少熬夜等，將這些不孕的因子踢除後，自然就能提升受孕機率。而續發性的不孕，則必須請西醫一併會診，需經手術、復原再調養，時間會拉長許多。

You must know！不易受孕的體質

壓力型的肝鬱體質，另外一種則屬「胞宮虛寒」，廖麗蘭中醫師表示，胞宮虛寒為子宮、卵巢功能不佳，類似隨年齡造成生殖器官退化的腎虛體質，但胞宮虛寒未必和年齡有關，往往會有經期腹痛、手腳冰冷、平常容易腰痠和脹氣、腹瀉等症狀。一般西醫會將胞宮虛寒體質判定為黃體素不足，因此子宮內膜不易增厚、容易剝落，卵子成熟度也不佳，自然降低受精卵穩固著床的機率，中醫會以溫中或溫腎陽的藥方來調理，像是杜仲、菟絲子等藥方，主要是以溫暖子宮的原理達到調養效果，以有助受孕。

中醫採月經週期療法
不論是何種類型的不孕症，中醫一般會採月經週期療法，廖麗蘭中醫師表示，因女性身體狀況受月經週期影響極大，將藥方配合月經週期，才能發揮最大功效。
月經來潮時會用「化淤藥物」，月經離開時會用「補血藥」，排卵期是「行氣藥」，排卵後則用「補氣、補腎藥」，但中醫強調個別性，因此，會以此為大原則，再以患者體質和主要不孕原因來開立不同的藥方。
廖麗蘭中醫師表示，以胞宮虛寒而言，月經來潮時的化淤藥，必須加強補氣和補腎的藥，才具推動營養和溫暖子宮的作用，否則僅化淤，病患容易虛脫；月經後也常以四物湯來補血，但胞宮虛寒者因其氣血不足，無法吸收過多的補血藥，反而容易氣血運行不順暢，因此，必須增加補腎藥、暖脾胃藥。

男性也可請中醫調養
不孕症夫妻也常見夫妻同步調養。廖麗蘭中醫師表示，一般男性常見不孕的原因是精蟲數量不足、活動量不高等，若是器官上有病變，也同樣會先請西醫做治療，再以中醫調理。
廖麗蘭醫師表示，男性精蟲數量不足及活動力不高的問題和女性原因類似，同樣是腎陽不足、腎經不足，因此，會以補腎藥為主，而中藥不分男女，因此也會以六味、八味、杜仲、左右歸來補腎，但可能劑量會較女性多些。此外，男性也常出現緊張焦慮導致的不孕，同樣是以舒肝氣的方式調理。

生活注意事項

1.心情調適
不孕症患者除了受生理影響外，往往也會造成心理壓力，而維持心情愉快也是助孕的不二法門，若壓力大，廖麗蘭中醫師建議，可多跑步、爬山，或是練氣功、太極拳，讓身心靈放鬆。
2.飲食
若是胞宮虛寒、腎虛者，要避免寒涼性食物，以維持子宮良好的生理機能。
3.適度雞湯補身
若以山藥、當歸燉雞湯，除了可攝取到豐富的蛋白質外，也可從中補充植物性荷爾蒙，廖麗蘭醫師表示，有些人經量少，可能是荷爾蒙量不足、內膜不夠厚，不妨平常試著喝燉湯改善。
4.不熬夜
晚上11點至凌晨3點是排毒的時間，若沒有入睡會耗損體內氣血，且這段期間也有可能是荷爾蒙分泌的期間，或沒有入睡易影響荷爾蒙的分泌，打亂生理步調。

~原文刊載於2009年8月號《媽媽寶寶雜誌》