重返職場．奶量不足．提前斷奶 延長哺乳期有方法

提前斷奶的常見原因

職場沒有廣設哺乳室

新光醫院婦產科潘恆新主治醫師表示，媽媽哺乳期間無法有效拉長，跟現代的育兒環境大有關係。因為許多家庭是雙薪，媽媽也要上班，民間的公司行號不一定會提供舒適的集乳室，或提供冰箱讓員工儲奶，也不是所有的主管都能接受員工在固定時間放下工作去擠奶。還好隨著政府大力推動母乳政策，愈來愈多的私人公司願意提供友善的哺乳環境，不過這還不是一個普遍的現象，因此政府與民間仍有很大的努力空間。

媽媽照顧寶寶的時間變少

泌乳機制與神經系統大有相關，因此若媽媽能多照顧寶寶，與寶寶多接觸，會刺激泌乳。但現在許多媽媽是職業婦女，白天沒有機會多接觸寶寶，若又是假日媽媽，把寶寶24小時托給他人照顧，母乳分泌就會受到影響。

配方奶太早介入

除了現代生活型態不利哺乳外，配方奶太早介入也是問題之一。潘恆新醫師指出，剛出生的寶寶一次只需要喝一個彈珠大小的奶量，至出生3～5天時，一次約需要喝一個乒乓球大小的奶量。有些婆婆看媳婦擠出的奶很少，擔心「金孫會餓到」，於是常要補充配方奶；或是媽媽本身較無自信長期混餵（母奶+配方奶），導致寶寶喝母奶的時間減少，影響母乳分泌，使孩子提早斷奶。而且純母乳哺餵至少要3～6個月，才能減少寶寶日後過敏的機率。 

延長哺乳期有技巧

掌握哺乳正確知識

潘恆新醫師指出，媽媽最好不要等乳汁減少了以後再來追奶，在寶寶剛出生的時候，媽媽就要學習如何哺餵母乳，此時要有好的哺乳教育，讓媽媽知道剛出生的寶寶因胃口小，一次都只吸一點點，所以哺餵的次數會比較多，這是必經的過程。

寶寶剛出生時媽媽分泌的初乳是很少量、清澈的，當中含有很多抗體，小寶寶吸幾口就飽了，要寶寶出生後3～5天成乳才會開始出來，這時會有脹奶的感覺，而且通常當媽媽脹奶時，也是寶寶哭的時候。

有時候媽媽脹奶，寶寶又吸不出來，脹著很難過，又擔心會罹患乳腺炎，就會影響媽媽餵母乳的意願，因此知道如何疏通乳腺是很重要的。 

哺餵前要疏通乳腺

潘恆新醫師提醒哺乳媽媽，若有脹奶的感覺，不要只擠乳頭部位，應該要這麼做：

1.擠乳前要以熱毛巾熱敷乳房邊有硬塊的部分。

2.熱敷之後再從乳房底部按摩，一邊擠乳一邊按摩，讓乳房中囤積的乳汁可以有效擠出來。

3.擠出乳汁之後，才是餵孩子的好時機，這時寶寶吸奶才較輕鬆，不用費盡全力吸吮塞住的乳汁，影響喝奶的意願。

擠完奶或餵完奶之後，若希望不要繼續分泌過多乳汁，可以冰敷。潘恆新醫師比喻，乳腺跟血管一樣，都會熱脹冷縮，所以若感覺脹奶應該用熱敷疏通，乳汁排出之後應用冰敷收縮乳腺，這樣就不會有乳腺炎的困擾。

媽媽在職場使用吸乳器擠奶前也應採取上述方式，有脹奶的感覺時，先將乳房熱敷，邊按摩邊手擠，當乳汁順利出來後再用吸乳器把奶水吸出，乳汁才會源源不絕。 

奶量不足怎麼辦？

潘恆新醫師表示，奶量不足分兩個層次：

會脹奶

這不是真的奶量不足，只是因方法不對而塞奶，請參考上述疏通乳腺的方式。

不會脹奶或要很長時間才會脹奶

這才是奶量不足，此時追奶有兩個方向～

1.需要更多的神經刺激：要多照顧寶寶、想著寶寶，國外有研究若媽媽擠乳前能聽寶寶的聲音、看寶寶的相片，奶量會分泌更多。

2.要多增加飲用液體量：老一輩的人常說月子期間若喝水會大肚子，這是一種迷思。喝水會大肚子，關鍵在脂化的過程，如果月子期間吃了很多高熱量的東西（如麻油雞），導致口渴想喝水，才會轉化為脂肪組織囤積。現在大家的營養都很豐富，無需過度補身，月子間最好多吃含不飽和脂肪酸的魚湯。

餵奶時需補充的營養素

潘恆新醫師表示，餵奶時要特別注意營養補充，因為寶寶的營養素都是來自媽媽，因此要繼續補充綜合維他命與鈣片、鐵劑，媽媽才比較不會有掉牙、落髮、貧血等問題。

高蛋白食物的補充也很重要，尤其是不飽和脂肪酸（魚類最佳），也要吃足夠的蔬菜水果預防便秘。一些容易引發過敏的食物則要避免，例如芒果、筍子、堅果、柑橘類水果、草莓、奇異果、含甲殼類食物（如蝦子）等。

哺乳媽媽一定要多補充液體量，以喝水為佳，含糖飲料則不建議喝太多。

夜間哺乳最能刺激奶量

潘恆新醫師指出，泌乳激素是在大腦的前葉分泌，跟褪黑激素一起，而這兩種激素大量分泌期都在夜間，跟生物本能有關，因小動物在夜間喝奶比較不會受到其他野獸攻擊。所以上大夜班的媽媽擠乳時，應將燈光調暗，這樣才會使褪黑激素、泌乳激素大量分泌，使奶量增加。

要注意的是褪黑激素、泌乳激素都會因受藍光照射影響而減少分泌，因此若常熬夜盯著3C產品（3C產品螢幕會射出藍光），不只會影響媽媽的睡眠與健康，也可能會影響母乳的分泌。 

利用哺乳用品延長哺乳期

雖說哺餵母乳採親餵最好，但是上班族媽媽白天無法親餵寶寶，一定會需要使用吸乳器將奶水吸出，才能持續哺餵母乳，因此選擇一台適合自己需求的吸乳器是很重要的。此外，也會需要儲奶用品，將擠出的乳汁存好，放在冷凍庫保存。冷凍的母乳約可存放3～4個月，將冰凍的母乳用溫奶器加熱給孩子喝，溫度好控制，營養不流失，照顧者可以更省力。

媽媽上班或是外出時，在內衣中墊上防溢乳墊是必要的，可避免乳汁弄濕外衣的尷尬；平常穿上哺乳內衣，不管是擠乳、餵乳時無須解開整件內衣，會更方便。

哺乳媽媽也會需要帶寶寶外出，但不是每個地方都有育嬰室，總是在廁所餵乳氣味也不好聞，此時哺乳背巾、哺乳衣就能派上用場，其遮蔽性較強，可減少在外哺乳時曝光的尷尬。

哺乳媽媽的乳頭很脆弱，稍有不慎就會有破皮的困擾，此時除了用母乳塗抹乳頭護理之外，要加強滋潤，可斟酌使用羊脂膏，或使用乳頭保護器保護已有傷口的乳頭。

哺乳媽媽可依個人需要選購上述產品，幫助自己與寶寶哺乳過程更順利、走得更長久。