照了「高層次超音波」就能確保胎兒健康嗎?最佳時間、檢查項目、超音波類型一次看
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為什麼要做超音波?馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師、一般婦產學科主任黃建霈表示,超音波主要是以探頭接觸肚皮,當探頭發出的聲波遇到阻擋後會反射,經由電腦蒐集、處理訊號後,翻譯成影像,顯現在電腦螢幕上,便可藉此看出胎兒的外觀構造是否有異常現象。國際的婦產科醫學會和超音波醫學會也建議,每一位孕媽咪都應該接受高層次超音波的檢查。最適合檢查時間在懷孕的第21~24週,因在這個階段中,胎兒的許多主要器官已經形成,而且大小適中,最容易觀察!
(孕期可藉由照超音波看出胎兒的外觀構造是否有異常現象。圖/shutterstock)
超音波有哪些類型?
2D超音波 (2D平面影像)
3D超音波 (立體超音波)
4D超音波 (動態超音波)
都卜勒 (彩色超音波)
都卜勒超音波分為兩種,一為彩色都卜勒超音波,主要偵測血流情形,另一則為脈動超音波,以偵察血流速度為主,除非懷疑胎兒可能有心血管疾病或血流不佳的情況。
(不同層次超音波的確精細程度不同,用途也不盡相同。圖/shutterstock)
什麼是高層次超音波?
「什麼情況需要做高層次超音波?」黃建霈醫師指出,孕媽咪通常在懷孕20週的基本產檢中,若發現有異常,就必須照高層次超音波。
若前一胎為結構異常寶寶、早產兒,懷疑胎兒異常,或是有糖尿病、心臟病等家族史等危險因子,建議孕媽咪都要進一步做高層次超音波,進行詳細的器官篩檢,大部分的器官異常都可在20週看出來,早期發現有嚴重胎兒異常,可選擇終止妊娠。
高層次超音波檢查內容
檢查內容 |
1.脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等) |
2.腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等) |
3.顏面部(眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等) |
4.胸部(肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等) |
5.腹部(胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目) |
6.四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌) |
7.外生殖器 |
8.胎盤位置 |
9.羊水量 |
10.子宮頸長度 |
11.彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流 |
(高層次超音波檢查多達11種項目。圖/shutterstock)
這6類孕媽咪 一定要做高層次超音波
建議進一步做高層次超音波的孕媽咪
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.有胎兒先天異常的既往史或家族史 |
.懷孕早期接觸致畸胎物質 |
.產前檢查篩檢異常(頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群) |
.標準超音波檢查有異常發現(羊水過多或過少、胎兒生長遲滯) |
.懷孕期間合併內科疾病(糖尿病、自體免疫疾病) |
.孕婦或家屬有疑慮者 |
照了高層次超音波就能確保胎兒健康嗎?
不過,每次的超音波檢查,只能篩檢出當時胎兒的異常狀況,若當時沒有檢查出任何異常,也不代表胎兒是正常、無任何疾病,因有些器官異常會在較大週數出現,甚至出生後才會發現的基因缺陷,因此,檢查報告正常,並不能確保寶寶一定健康!
超音波並非萬能,因為超音波藉由聲波的反射,自然會受其物理特性的影響而有落差,主要有幾個原因,提供孕媽咪參考:
1.超音波透過聲波反射,蒐集訊號量的足夠性是關鍵點,孕媽咪若比較胖,反射回來的聲波比較少,就會比較不清楚。
2.如果機器的條件沒設定好,或是設備不夠佳,顯現出來的影像也會比較不清楚,自然也有誤差。
3.若羊水量太少,對比會比較不清楚。
4.若寶寶一直趴著,容易照不到臉,必須等寶寶轉過來,或是用各種角度檢查,所以可能也會有誤差存在。
5.超音波檢查的週數也有關係,使用超音波看胎兒的結構是否異常,建議在20~26週間最佳,若太早的話,胎兒許多器官都還沒有成熟,而在懷孕36週後,胎兒手、腳都擠在一起,很難看得清楚影像。
(高層次超音波可篩檢出大約8成的胎兒先天性構造異常。圖/shutterstock)
是否每個人都要接受高層次超音波檢查?
黃建霈醫師表示,每次產檢超音波檢查的目的並不同,20週的超音波是最重要的一次,提供健保給付,需要從頭到腳詳細觀察胎兒是否有異常,花費時間較多,但懷孕30週後,超音波反而看不清楚,主要是看胎兒生長速度、羊水量、胎兒位置,而37週後,主要是檢查胎兒大小,因此,只要檢查有達到目的即可,必非一定要檢查很久,才代表檢查夠仔細。
此外,也要提醒孕媽咪不需要每次產檢都照超音波,基本上,孕媽咪若不是高危險妊娠族群,每個月做一次超音波就足夠了,只要該做的時間點有檢查,並且詳細檢查過才是最重要!若孕媽咪對於健保給付的檢查內容感到不足夠時,建議也可考慮增加自費檢查。
高層次超音波,選擇專業產檢醫師
高層次超音波需要經過專業超音波訓練的醫師來執行,黃建霈醫師提醒,孕媽咪到醫院或診所做高層次超音波前,應先了解究竟技術、設備是否達到高層次超音波的標準,還是僅有收費屬於高層次,建議可多問過其他生產過的親友或同事,選擇醫療設備較先進的醫療院所,平常也可觀察產檢醫師針對超音波的說明是否清楚,產檢也最好固定在同一家醫院或診所,醫師才能熟悉孕媽咪的健康狀況。
不過,也要提醒孕媽咪,即使再好的醫學中心,高層次超音波只能檢查結構的異常,而羊膜穿刺可檢查出染色體異常,但有些胎兒是有基因缺陷,可能寶寶出生後才會發現疾病,且超音波檢查的目的並不是為了要能選擇終止妊娠,而是要了解胎兒的情況,並且給予媽咪心理準備,其實,目前的醫療技術已經很進步,像兔唇、指頭缺少等缺陷,都能提供完善的產後照顧及醫療設備環境。
FAQ
高層次超音波,什麼情況需要做?
在懷孕20週的基本產檢中,若發現有異常,就必須照高層次超音波。
高層次超音波何時做?
建議在懷孕的20~24週進行
高層次超音波能確保胎兒健康嗎?
並非所有的胎兒先天異常均可檢查出來,高層次超音波可篩檢出大約8成的胎兒先天性構造異常。高層次超音波該去哪裡做?
高層次超音波需要經過專業超音波訓練的醫師來執行。
高層次超音波一般是2D?
是的!一般產科超音波及高層次超音波,主要都是利用2D超音波來進行。