正確推拿有方法‧媽媽好放鬆

推拿‧於法有據

隨著技術的進步與相關單位的重視，按摩和推拿兩者的分別愈來愈清楚。社團法人中華傳統整復協會理事長陳秋隆表示，根據經濟部商業司101年6月28日的公告，將公司行號營業項目代碼增列「JF01010傳統整復推拿業（traditional physical management）」，隸屬於「文化、運動、休閒及其他服務業」大類中的「民俗調理業」，主管機關為「行政院衛生福利部」。

針對推拿，更有明確定義內容：「指運用手技單純對人體肌肉骨骼施以物理性刺激，以紓解筋骨、消除疲勞為目的，所為調理行為之行業，但不得涉及醫療行為及宣稱醫療效能」。

按摩的法源＆定義

根據經濟部資料顯示，公司行號營業項目代碼「JF01020按摩業（massage service）」；與推拿相同，皆隸屬於「文化、運動、休閒及其他服務業」大類中的「民俗調理業」，主管機關為「行政院衛生福利部」。

針對按摩的定義則為：「從事單純對人體施以傳統之按摩、指壓所為調理行為之行業，但不得涉及醫療行為及宣稱醫療效能」。

推拿VS.按摩‧略有差異

然而，多數人對於「按摩」的認知，也是以物理性方式來緩解不適，且非醫療行為，因此常會對按摩與推拿感到疑惑，難以辨別。對此，陳秋隆理事長說明，「傳統整復推拿的動作，較能進到深層肌肉筋膜處；雖然非醫療，但背後有傳統經絡理論為輔」；相較之下，「按摩較淺層」，多單純以摩擦、揉捏、指壓等手法，達到暫時性的舒緩效果。

．推拿至肌肉層

陳秋隆理事長表示，「推」有「推而散之，推瘀散結」之意，「拿」的意思亦類似，兩者手法都能將力道傳到肌肉層內，達到紓解之效。一般來說，除了推和拿之外，還會再加上其他手法（如揉法），以「複合式」的推拿對人體施以良性刺激。

從推拿的手法動作來看，通常可分成六大類。

1 擺動類：如滾法等。

2 摩擦類：如摩法、擦法、推法、搓法等。

3 振顫類：如振法、顫法、抖法等。

4 擠壓類：如按法、壓法、點法、捏法等。

5 叩擊類：如拍法、擊法、叩法、彈法等。

6 運動關節類：如搖法、扳法、拔伸法等。

．按摩產生熱觸感

他說明，如對人施以「按」法（如掌壓、指壓），會促使體內「氣通」；施以「摩」的動作，即「摩擦」，會對皮膚產生熱的觸感，往上傳至中樞神經，進而達到放鬆身體的目的。這也是為什麼情緒敏感者，能透過按摩來獲得安定；寶寶哭鬧或胃脹時，媽媽輕柔撫觸，能減緩不適；而中醫婦科中也有撫觸療法，能稍微舒緩女性常見的生理症狀。

認識不同的推拿領域

就目前坊間常聽到的「推拿」，他進一步說明，又可從兩方面來看，一種是針對某些局部症狀紓解而施行的推拿，另一種則偏向單純消除疲勞與預防疾病的推拿保健。

．經絡學基礎的「整復師」

曾受經絡學相關訓練，並通過各單位考試，擁有執照，這類專業者在坊間被稱為「整復師」，是經由衛福部所管理，常隸屬於某些立案的中醫機構。因此，當某些患者經觀察與評估為可藉由推拿方式來緩和症狀，整復師才能進行推拿動作。

．民間經驗傳承的推拿者

通常也具備專業手法技術與傳統醫學知識，只是可能是自學或跟在師傅身旁從學徒做起，有著豐富經驗，但卻不一定有執照；自行開業者多，且多依賴客人的口耳相傳。即大眾所認知的民間傳統按蹻、推拿等，部分的國術館就可能類似這種。

陳秋隆理事長表示，一般人身體大多處於「亞健康」的失衡狀態，即「雖然沒有明顯疾病，但也非完全身強體壯」的階段，例如產後媽媽更是如此；由於並非生病，但仍有不舒服、疲憊感，不妨偶爾可藉由簡易的推拿來舒緩之。

 

適合推拿的族群

任何人只要有需求，幾乎都是採取推拿方式來緩解體況，尤其建議到有政府立案執照的機構較佳，或可自行在家中簡易推拿（力道較輕的項目）。不過，陳秋隆理事長建議，有感冒或皮膚症狀（皮膚炎、受傷等）的人，最好先休息或等皮膚狀態恢復健康後，再進行推拿，以免加重不適程度。另外，如果想在孕期緩解水腫、壓迫感，則要注意施以推拿的力道和部位。

．結構性問題者

跟身體結構有關，尤其各行各業的職業病，最常發生的是姿勢性的狀況，如長時間久坐、久站、持續彎腰或高舉等，肌肉筋骨難免會僵硬，血液循環變差；建議可接受推拿，改善狀態。

．退化性問題者

這可能起因於結構性問題者進展的「嚴重程度版」，如使用某些動作過度而導致身體功能的減弱或退化（甚至動也不動），或是因為年齡而難以避免的生理退化。透過推拿，可幫助暫時性舒緩與放鬆，但整體持續效果有限。

 

簡易居家推拿‧調理體況

媽媽們歷經10個月的孕期、產後1個月的坐月子，之後更是全心投入育兒的生活中，幾乎沒有時間到外面好好接受專業推拿；因此，陳秋隆理事長特別針對孕期和產後，提供幾項「簡易居家推拿」。由於推拿就是幫助身體由緊繃到放鬆的過程，他更建議「愈親近的家人（尤其丈夫）來推拿，媽媽更易放鬆」，不妨找個空檔，放點輕音樂，布置通風、舒適且溫暖的房間，更能達到推拿的良好功效喔！

孕期‧泡腳＋足三里

1.建議可準備比較深的盆子，如水位放八分滿，可淹至膝蓋下方。接著，倒入溫度適中的熱水，並可挑一款偏好味道的入浴劑溶入其中。

2.雙腳緩緩浸入熱水中，持續一段時間，讓整個小腿部位溫暖，有助於靜脈回流、體內肝氣抒發而放鬆；此時不妨閉眼休息一下。

3.小心將雙腳離開熱水盆，以乾淨毛巾擦乾。再請先生幫忙，於膝蓋下的「足三里」穴位處，給予適度力道的按壓；如此可幫助舒緩水腫、緩解子宮收縮的不適、刺激腸胃蠕動等。

產後‧順時針推壓

在安全且無嚴重疾病的前提下，只要身體狀況許可，媽媽們可從坐月子期間開始簡易推拿。

1.改善橘皮紋

產後媽媽的體態還在恢復階段，身上可能有因水腫和脂肪而產生的橘皮紋等；建議可推拿位於肚臍左右的「天樞穴」。大約位於人體腹部結腸處，採順時針方向，從「升結腸→橫結腸→降結腸」，以手掌推壓幾個循環。

2.預防＆舒緩腰痠

一樣以手掌適度推壓到皮下層，可針對腰際部位採橫向或左右向施行，或也可從「腰際以下至尾骶骨」由上而下緩緩推壓，都至少能達到暫時緩和的功效。但也提醒，如果痠痛範圍擴大到背脊痠痛、骨盆腔（如泌尿道）疼痛，則仍儘快就診檢查較佳。