哺餵母乳‧媽咪一定要做的10件事：預防與調整篇

9.預防

哺乳期間，媽媽乳房需要靠不斷的刺激，以生成源源不絕的母乳；因此，如果沒有持續哺餵寶寶或讓乳汁排出，反而會堵塞在乳房內，造成媽媽身體的腫脹不適！

【Why】乳房生理症狀影響哺乳

產後一開始，產婦可能還沒有明顯泌乳感覺，但一定要讓新生兒學習含乳及吸吮；在供需原理下，不要限制餵奶時間及次數，寶寶清醒時想吃就餵；一般約第三天，才會出現第一次脹奶現象（因人而異）。王麗玲護理師表示，媽媽須儘可能從乳房排出乳汁，否則乳汁會聚積乳腺內，發生脹奶；脹奶程度加重，將促使母體不適，無法順利供給寶寶乳汁。

另外，如果在哺餵過程中，沒有注意到寶寶含乳方式和哺餵姿勢，將可能會促使乳頭受傷、破皮等；如此在傷口癒合之前的每次哺乳，將成為媽媽苦不堪言的過程。

【What】一定要注意的3症狀

對於新手媽媽來說，因為是第一次哺餵母乳，可能剛開始尚未掌握住泌乳和排出乳汁的時間節奏，所以比較容易發生乳房不適的相關症狀。透過對以下可能症狀的了解，希望能幫助媽媽們提早預防。

1.乳房腫脹：傅美玲護理長表示，餵奶沒有一定的頻率，寶寶想喝就餵或是媽媽覺得有脹奶就可以餵；若是遇到一些因素而無法親餵時，儘量每隔2～3小時擠乳一次，最長間隔時間不要超過4小時，否則很容易造成內部腫脹，甚至變硬，因而有部分硬塊感或局部阻塞，嚴重時還可能因為乳腺阻塞而發炎。

2.乳頭受傷：如果寶寶正確含乳，應是整個嘴巴含住乳房、蓋住乳暈；部分只含或咬到乳頭處，不但不易吸吮到乳汁，還會拉扯到乳頭，造成乳頭疼痛、破皮，雖然仍可繼續哺乳，但媽媽會感覺很痛苦。此外，還要小心傷口感染的可能。

3.乳腺發炎：紅、腫、熱、痛，是乳腺炎的典型症狀，大多是因為內部塞得太嚴重，加上外部有傷口而受外部細菌感染、發炎所導致。這時候如果沒有儘快將阻塞的奶水排出（親餵是最好方法），阻塞問題可能愈來愈嚴重；一旦進展到更嚴重的乳房膿瘍現象，就可能需要開刀引流來清瘡。

【How】平日護理的重要性

想要預防上述乳房症狀的發生，王麗玲護理師表示，平日就應儘量讓寶寶多吸吮，除非寶寶吸吮的狀況不佳，再考慮搭配自己擠乳（手擠或機器擠），定期讓乳汁從乳房排空。如果已經發生其中幾項不適，傅美玲護理長分別說明護理方式如下：

1.當乳頭破皮，除了注意寶寶含乳方式，媽媽可擠出少許乳汁塗抹於乳頭，有助於促進傷口癒合。

2.如果有局部阻塞感，在寶寶吸吮的同時，媽媽的手輕輕按壓硬塊處，可以讓阻塞部位輕鬆被疏通。

3.倘若脹奶，可採用冰過的深綠高麗菜葉或奶瓶局部冷敷（避開乳頭和乳暈），能幫助緩解不適，但之後還是要靠媽媽用親餵或手擠出乳汁才能暢通乳腺。

10.調整

當女性決定回復上班族的身分時，就代表哺餵關係即將改變。為了給予寶寶穩定的母乳量與營養，媽媽勢必得調整自己和寶寶的節奏，才能讓母乳源源不絕地繼續供應。

【Why】寶寶須習慣新的餵奶時間表

據《勞基法》第50條規定：「女工分娩前後，應停止工作，給予產假八星期」，因此大多數女性會選擇再度回到職場。但是，這不等同宣告親子的美好親密時光結束，媽媽和寶寶可以重新建立新的哺乳時間表。王麗玲護理師表示，針對6個月內仍以母乳為主食的寶寶，媽媽須更費心在親餵和擠乳瓶餵之間抓好平衡點；如果是6個月已開始吃副食品的寶寶，或許可依狀況逐漸調整副食品（少到多）與母奶量（多到少）的比例。但無論如何，都得循序漸進，切忌讓寶寶產生不安的感覺。

【What】一定要掌握的4要點

從整天的全母乳親餵，到一天可能只有2～3次親餵（其他時段採瓶餵），可能讓早已習慣親密關係的寶寶難以適從。如果媽媽即將返回職場，但又想繼續哺餵母乳，建議可掌握以下4個要點。

1.提前一週開始：寶寶需要家長滿滿的愛，這階段正在建立信任感和安全感，且他們其實很敏感，一點點變化都可感覺到。因此，可提前至少1～2週開始調整餵奶方式，讓寶寶透過練習，逐漸適應。

2.把握親餵時間：就算是開始上班，但早上出門前和晚上回家後仍可以親餵寶寶。傅美玲護理長建議，上班族媽咪毋需完全捨棄親餵，不妨運用這兩段零碎時間親餵，享受親密時光，也能讓母乳分泌更順暢；通常會發現，寶寶在這時段會吸吮得特別起勁呢。

3.練習他人瓶餵：中間媽媽不在家的時間，勢必以瓶餵來哺育寶寶；對此傅美玲護理長表示，由於哺餵模式早已根深柢固，因此不用擔心有乳頭混淆問題。另外，王麗玲護理師說，剛開始寶寶可能會鬧脾氣而不願意喝非媽媽親餵的奶，建議上班前幾天先讓其他家人練習哺餵，或媽媽穿著爸爸衣服來瓶餵，及早讓寶寶適應。

4.定期擠出母乳：上班期間，媽媽每隔3～4小時須擠乳一次，因此事前得學會熟悉手擠乳或吸乳器的運用。傅美玲護理長舉例，在媽媽出門前先親餵一次，到公司後約10～11時擠乳，接著中午用餐後、下午4～5時擠乳，回家後就可以直接親餵，而定期排出乳汁可以為寶寶貯存足夠的母乳量。

【How】職場哺餵的注意事項

近幾年政府大力倡導哺餵母乳的好處，使得愈來愈多企業團體、公共場所也正視這項需求，除了設立完善的哺集乳室，也會主動提供相關協助。不過，縱使社會環境對哺乳行為漸趨友善，王麗玲護理師仍提醒媽媽要多留意相關事項。

◎待人處事要好：雖然別人願意給予擠乳的自由空間，但媽媽也不要當成理所當然、事事都要他人配合。

◎用具清潔訣竅：如能每次清潔吸乳器是最好，但受限於時間與空間可能很難。建議準備乾淨的雙層夾鏈袋，將每次使用完的喇叭罩放入袋中密封好，冷藏在冰箱內，減少汙染機會。一天內至少總消毒一次，因此可等回家後再徹底清潔即可。

◎慎選擠乳地點：能夠在專門的哺集乳室最好，或是至少找個較隱密、比較自在的空間，圍上披風或背巾來擠乳。王麗玲護理師提醒，千萬不要在廁所內擠乳，不但媽媽不舒服，且感覺也不太衛生。