父母必學30招 新生兒照護百科：Part 3

寶寶中心體溫（耳溫及肛溫）大於攝氏38度、口溫大於攝氏37.5度或體表溫度（額溫、腋溫或背溫）大於攝氏37度，這時就代表已經發燒。許修平醫師建議，家長每天替新生兒量體溫，但避免於哭鬧後或洗澡後量，選擇固定時間量1至2次，就可以知道新生兒的體溫變化；若懷疑是環境悶熱導致發燒，將冷氣調到攝氏26至28度，讓寶寶舒服的睡覺，若體溫就恢復正常，食欲活力也都很好就不用到醫院看診。

每天主要照顧者都必須要與寶寶接觸，因此也可第一時間感覺到體溫變化及寶寶是否發燒，而量體溫時為避免誤差，必須要左右耳都測量2次以上，並且以高的溫度為主，且由於新生兒體內有媽媽抗體，加上眾人的細心呵護，不容易發燒，所以新生兒一旦發燒不能等閒視之，必須立即就診，千萬不要隨意亂吃退燒藥。就診時應清楚「量化」告知醫師，寶寶發燒的天數、次數、頻率、間隔、溫度起伏、食欲是否變差及喝奶的c.c.數，方便醫師診斷。

為寶寶選購衣服時，應挑選純棉、透氣、吸濕且排汗的材質，且隨著生長發展的推進，寶寶在3、4個月大之後，開始會用雙手探索週遭環境，到了7、8個月大時，甚至喜歡把隨手抓到的物品放入嘴裡，所以在寶寶1歲之前，爸爸媽媽應避免讓他穿著附有太多金屬、鈕扣、配件的衣物，縱使不少衣物皆有鈕扣及拉鍊等設計，也須用膠帶輕輕固定住，以防寶寶把配件拔掉放入口中。

此外，不少父母擔心新生兒抵抗力較弱，穿得太少，一不小心就容易感冒，但嬰幼兒的新陳代謝比成人快速，待寶寶成長至6個月大之後，就可以開始減少衣物件數，甚至比成人少穿一件也沒關係，方可避免影響皮膚排汗。

陳盈琴護理長表示，在幫新生兒穿衣服時，爸爸媽媽可先將手伸進衣服的其中一個袖口，抓住寶寶的手關節向上舉之後（須避免過度拉扯寶寶的手而造成受傷），再把袖子往寶寶的手臂套入，最後綁上衣帶、整平衣服後即完成。值得注意的是，若需為寶寶戴手套時，可用膠帶固定（注意膠帶不可黏貼過緊，以防血液循環受阻，造成末梢肢體壞死），避免脫落時蓋住寶寶的口鼻，造成窒息危險。

如果寶寶處於冷氣房時，父母可在寶寶的衣服外面再加一層包巾，除了可達到保暖效果與減少寶寶的驚嚇反應之外，有了包巾的包覆，家長抱起新生兒時便不易滑落，畢竟新生兒的頸部仍較脆弱，４個月以前因為發展未完全­­，無法自行固定頭部與任意活動。

許修平醫師指出，腸絞痛是經由各種原因不明的狀況引起，因此需先排除其他疾病原因，最後才會歸類於此，若寶寶劇烈溢吐奶、發燒、精神活力及食欲明顯不好等情況，就不能只想成腸絞痛哭鬧；而吃好、睡好、喝奶量與平常一般，沒有其他併發症，只是會哭鬧，就會歸到腸絞痛的診斷。臨床上常用「333」原則來描述：寶寶一天哭超過3小時，一週至少有3天如此，且通常會持續3個月。一般寶寶出生2個星期後才會開始發作，3個月後症狀會慢慢消失不見。腸絞痛屬於臨床觀察，多半出現於傍晚或半夜，推測是腸道神經蠕動發育不成熟，使腸胃道消化、吸收不良導致不舒服；聽高頻或低頻聲音（如塑膠袋摩擦和吹風機的聲音），就可以轉移寶寶注意力，緩解腸絞痛，或按摩寶寶腹部，適度安撫寶寶的情緒。

陳盈琴護理長指出，由於胎兒在子宮內接觸的環境為陰暗、潮濕、安靜，一出生之後，必須立刻面臨這個吵雜、光亮的世界，難免會很不適應，所以媽咪平常可以用毯子或包巾將寶寶包起來，或是讓他靠在照顧者的胸前，一邊給予安全感，一邊哄他入睡。不過，有些孩子會覺得被包住的感覺不太舒服，當媽咪發現寶寶仍然睡不著時，不妨播放輕柔的音樂，唱一些搖籃曲，甚至讓他聽聽電風扇或吸塵器發出的白噪音，都是值得一試的方法。此外，抱著寶寶走來走去，有助於寶寶穩定情緒，父母也可以將寶寶放在嬰兒搖椅上輕輕搖晃，再給予安撫奶嘴，皆有助於寶寶更快入睡。

由於新生兒的肌膚較為脆弱敏感，且缺乏天然保護膜來呵護肌膚，很容易因受到其他物質刺激（例如糞便、尿液）而產生紅臀現象。

喝母奶的寶寶大約一天解便6～12次不等，若因特殊因素而無法喝母奶，改使用配方奶，則是一天解便2～3次或2～3天解便一次，整體來看新生兒的排便頻率都頗為頻繁；因此，陳盈琴護理長強調，父母一定要確實做好清潔寶寶屁股的動作，為寶寶換尿布時，可用沾水的紗布巾輕輕擦拭，再為寶寶塗上一點護疹膏，藉此形成一層保護膜來隔絕刺激物，以維護寶寶稚嫩的皮膚。