父母必學30招 新生兒照護百科：Part 4

陳盈琴護理長表示，有些媽咪為了維護寶寶的頭形，會特地選購趴睡枕，但不管是何種材質或具有特色的枕頭，只要讓寶寶趴睡，就有風險存在，且國健署也特別強調，除非照顧者在身旁，否則絕不可讓寶寶趴睡。

若想讓寶寶維持好看的頭形，同時又要避免意外發生，建議父母可讓新生兒採取側睡，側睡可減緩呼吸不順及打鼾情形，且寶寶不易在嘔吐或溢奶時被嗆到，可降低吸入性肺炎的發生率；父母應每2個小時就幫寶寶翻身一次，但若碰到半夜，也不需特別起床為寶寶翻身，媽咪只要在餵奶的同時幫寶寶換個姿勢入睡即可。

逛婦嬰用品店，看到架上擺滿各式各樣的奶瓶，卻分不清這些奶瓶有什麼功用，目前市面上奶瓶分為玻璃、PES、PPSU、PP等材質，新生兒最好選擇玻璃奶瓶，堅固、使用壽命長、容易清洗、耐熱度高以及導熱快等，使用奶瓶刷清洗也不會出現刷洗痕跡，價格上也比PES、PPSU材質來得便宜，而PES、PPSU材質的特點則是輕巧、耐摔、耐刮、壽命長。

矽膠奶嘴顏色透明、質地硬，無色無味，耐熱度約120℃，可放到消毒鍋消毒，約2至3個月左右就建議需要更換；乳膠奶嘴顏色為黃色，由天然橡膠製成，質地較矽膠奶嘴柔軟，富彈性及韌性，吸起來有媽媽乳頭的觸感，很適合有唇顎裂、早產兒等吸吮力不強的寶寶使用，建議大約使用1個半月就需要更換。

新生兒肌膚大約只有成人的三分之一，並未具有角質層妥善保護，且從分娩的那一刻起，母體就無法繼續透過胎盤將抗體供應給孩子，因此，寶寶的肌膚便缺乏天然保護膜，必須要依賴乳液、滋養霜及護膚膏等保養用品來隔絕外在刺激物。

陳盈琴護理長表示，寶寶肌膚為弱酸性，所以父母可選擇弱酸性的保養用品，但尚未洗澡之前，都應避免先塗抹這些保養用品，否則不只沒有將皮膚上的刺激性物質清除，還會一層層不停累積，造成寶寶肌膚負擔，連帶導致乳液、護疹膏的吸收效果不佳。

值得注意的是，如果寶寶是敏感膚質，乳液就不可擦滿全身，只能在軀幹及四肢部位塗抹，臉部則建議使用分子較小的面霜，否則可能會長出紅疹。

男寶寶和女寶寶的泌尿系統及生殖結構不一樣，所以清潔方式也稍有不同。爸爸媽媽在幫男寶寶清洗生殖器官時，須將包皮輕輕往下推（直到露出龜頭，但不可勉強），並於水中清洗，包皮皺褶處與陰囊經常會堆積糞便或痱子粉，所以父母也應仔細清洗這些部位；清洗女寶寶時，要將女寶寶的大陰唇與小陰唇輕輕撥開，由上往下洗，依序為尿道口、會陰、肛門，避免來回擦拭，否則會把肛門口的細菌帶到尿道口，引起感染。

陳盈琴護理長指出，如果寶寶一整天都待在家中，其實不須每天洗澡，但會陰部、陰莖、肛門等部位仍須清洗，並用濕布擦拭寶寶的手腳及臉部。

要了解寶寶發展程度一般會從「粗大動作」、「精細動作」、「語言」、「社會生活能力」四大方向來做評估；不過，新生兒神經與腦部連結尚未成熟，許多能力的分化程度也不那麼明顯，因此關於新生兒的成長發育過程，主要會注意寶寶身體張力是否足夠。

許修平醫師指出，肌肉張力過高的寶寶身體關節僵硬、甚至呈現反弓姿態，情緒上較易怒哭泣；而肌肉張力過低時，抱起來特別沉重且關節角度大，餵食時小孩頭部控制很差，或是與正常的寶寶相比，活動量特別低。

透過身體張力，可觀察到寶寶對於外來刺激敏感程度，同時也可能是生理病徵窗口，像是中樞神經病變或某些疾病狀態，所以不論過高或過低都是一種警訊，千萬不能掉以輕心。

寶寶的原始反射〈例如尋乳、抓握、驚嚇反射等〉是一種與生俱來的求生本能，在出生時都已經發展出來；而這些反應多數出現在新生兒和嬰兒前期。到了大約4～6個月大，由於腦部逐漸發育成熟後，這些動作會被成熟的神經肌肉動作取代。到了1歲半左右，原始反射幾乎完全被整合而消失殆盡。

反射動作如同身體張力一樣，都是用來判別寶寶發展里程是否正常的指標。若是反射動作不明顯、某些反射動作（例如驚嚇反射）出現的頻率和反應過於頻繁劇烈、或該消失時未消失，都屬於異常狀況；有疑慮時，則應讓寶寶接受小兒科醫師的評估與診治。