護眼．護齒 大作戰：育兒Q&A

孩子才5歲，可能有近視，但醫師建議先點散瞳劑，然後觀察一陣子再說。據說散瞳劑有分長效與短效，不知差別在哪？

黎明眼科診所主治醫師李嘉宏：

兩者的差別在於：藥效維持時間不同，長效散瞳劑可維持3至7天，短效則是6小時以內；適用對象也不一樣，近視度數超過150度者使用長效散瞳劑，假性近視則使用短效散瞳劑。

比起短效散瞳劑，長效散瞳劑多了看近物不清楚與畏光的副作用。由於藥水阻斷眼球睫狀肌的收縮，抑制眼球的調視作用，讓看近距離的能力減低，以抑制近視度數的加深。阻斷睫狀肌的同時，也阻斷瞳孔的括約肌，所以會有瞳孔放大而畏光的副作用。看近物不清楚，被迫把東西拿遠一點才看得到，無形中就是減少近距離用眼的機會，若有閱讀需求，不妨搭配使用雙焦點或多焦點閱讀鏡片；外出活動時，建議戴帽子或太陽眼鏡以遮蔽光線。

孩子有顆乳牙已經搖搖欲墜，請問：需要帶去牙科拔掉，或是任牙齒自行脫落？

品潔牙醫診所主治醫師黃條維：

如果乳牙開始出現鬆動現象，不妨多用手搖動或以舌頭推，多搖幾次，有助自行脫落。當然，若父母想使用傳統方式，在牙齒上綁線，再用力一拉也是可以，但要確定的是，孩子能忍受這麼做所引起的疼痛感。至於讓牙科醫師拔乳牙，可藉由疼痛控制，讓孩子不用忍痛，也可做好消毒，避免傷口感染。

不過，若有以下情況：乳牙要掉，恆齒仍未長出；恆齒已萌出，但乳牙未掉；乳牙嚴重蛀牙到只剩牙根，最好還是請牙科醫師處理。

明明孩子乳牙長得很漂亮，沒有明顯牙縫，怎麼換成恆齒，就沒那麼整齊了？這樣是否需要做矯正？何時矯正最好呢？

品潔牙醫診所主治醫師黃條維：

乳牙的牙間縫隙較開或較密，於胚胎時期已成定局，雖然縫隙密一點，看來比較美觀，不過，恆齒比乳牙大顆，為了讓恆齒有足夠的生長空間，乳牙有些縫隙比較好。縫隙密一點的乳牙，未來長出恆齒時，因沒有足夠空間生長，容易長歪的機會大，進而影響齒列的美觀，日後需要矯正的機會也大。

至於何時是矯正的好時機？因人而異，建議平日讓固定的牙醫看診，對於孩子的齒列生長狀況有密切了解，可評估適合的矯正時機。