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罹患慢性疾病者,懷孕期間該注意什麼?
2016-02-01 媽媽寶寶雜誌 第 348 期
作者:文/郭盈秀 採訪諮詢/亞東醫院婦產部主治醫師林顯明 照片提供/班尼頓廣告風格寫真
罹患慢性疾病者,懷孕期間該注意什麼?
如果女性本身為慢性病患者,平日的照護原本就需要多留意;若是懷孕,部分疾病可能會產生變化,甚至影響母胎狀態,不可不慎。

亞東醫院婦產部主治醫師林顯明表示,糖尿病、高血壓和甲狀腺病變,是常見於國人的三種慢性疾病;若女性為這些慢性病的患者,更要妥善控制體內狀態,以避免在懷孕時危害母體健康、影響胎兒發育。他補充,一般而言,多數病況穩定或輕微的女性能順利懷孕生子,但若病情嚴重,醫師仍建議先治療後再考慮懷孕的事。

糖尿病.飲食+服藥

罹患慢性疾病者,懷孕期間該注意什麼?一般健康的成人,空腹血糖值為70~110mg/dl,飯後2小時血糖值低於140mg/dl;然而,若早上空腹血糖值≧126mg/dl,或有喝多、尿多、吃多的典型症狀加上血糖值≧200mg/dl,就有極高機率為糖尿病患者。

由於患者血糖狀態並不穩定,長期下來,容易引發其他慢性併發症,如視網膜病變、心血管症狀等;林顯明醫師表示,當女性的內分泌代謝系統不佳,一旦懷孕,將可能使母體症狀更嚴重,並影響胎兒發育,嚴重時甚至危及性命。

【治療】施打胰島素或口服降血糖藥。

【影響】1.母體:若血糖控制不佳,易發生視網膜、腎臟、末稍神經、心血管等病變,併發子癇前症機會高。

2.胎兒:有先天畸形的可能,初期流產率偏高;如母體高血糖,促使胰臟分泌更多胰島素,將導致高胰島素血症,進而引發胎兒的低血糖;還可能發展成巨嬰,影響產程;甚至也有早產的風險。就算順利出生,新生兒也容易有黃疸、低血鈣症的狀況。

【建議】1.病況輕微者,可諮詢營養師,藉由日常飲食來控制血糖穩定。

2.定期回診追蹤,有服用藥物者不要擅自停藥。

3.製作表格,每天檢測和記錄血糖變化,等到產檢時可提供給醫師參考。

高血壓.低鹽+服藥

正常健康成人的血壓為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;根據世界衛生組織的定義,在人體休息狀態下,若持續維持在收縮壓≧140mmHg和舒張壓≧90mmHg的範圍,就代表罹患高血壓。

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