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產前準備.必做10件事:準備待產包.分娩徵兆篇

對孕媽咪來說,懷孕到生產的280天內,有著一連串的大小事需要煩惱:孕期的醫療院所選擇、定期產檢、生活規律、心理調適,生產所需的待產包,產後坐月子、哺乳等。唯有在生產前提早思考與準備,才能更從容地迎接新生命來臨。

Part 9 準備待產包

接近預產期的最後幾週,隨時都有臨盆的可能,尤其第一次懷孕的媽咪,可能較預產期提早1~2週生產。建議可先將生產所需用品放進同個袋子裡,如果寶寶提早報到或隨時有狀況,就可以立刻攜帶直接前往醫院待產。


媽媽用品

重要性:★★★★

內容物:個人相關資料、生活盥洗用品等。

為了辦理相關的手續,準媽咪到院生產時必須準備好各項證件,包括夫妻雙方的身分證、健保卡、《孕婦健康手冊》等,建議放入同個袋子內,若發生緊急狀況,能快速找到。

產前準備.必做10件事:準備待產包.分娩徵兆篇

其他常見的用品還有盥洗用具、出院要穿的衣服、產褥墊、拖鞋、衛生紙、衛生棉、內褲、哺乳內衣、優碘、陰道沖洗器、溢乳墊、乳頭護理霜或羊脂膏等。其他像是吸乳器或哺乳枕等,並非每個媽咪都需要,可視個人需求購買;有些醫院會建議媽咪準備配方奶粉,但其實不需特別自備,容易造成浪費,若屆時母乳真的不足,可請產後護理之家提供或臨時再購買即可。


寶寶用品

重要性:★★★★

內容物:保暖且不過分厚重的衣物、奶嘴等。

薛惠珍主任表示,媽咪一定要事先為寶寶準備幾件出院時可穿的衣物,其他如保暖的毯子、帽子、手套、包巾、襪子、指甲刀等,可視需求一併帶到醫院。不過,為了不讓行李過於累贅,建議媽咪只要帶符合季節的衣物即可,且新生兒的排汗系統尚未發育完全,體溫比成人還要高,毋須準備太厚重的衣物;此外,通常母嬰親善醫院沒有提供奶嘴的服務,若有需要,就須自備。

她叮嚀,把寶寶的衣服帶到醫院前,應先在家洗過,除了能使其更柔軟、乾淨之外,也可避免細菌及髒汙感染;媽咪也要注意,不可將寶寶的衣服和樟腦丸放在一起,若寶寶患有蠶豆症,可能會因此出現溶血反應,不可不慎。


來不及準備怎麼辦?

重要性:★★★

提醒:多數醫院有現成簡易待產包。

有時產兆來得又快又急,準媽咪尚未準備好待產包,就被送往醫院待產。若碰到這種緊急狀況先別慌張,基本上,大多數醫院都會幫媽咪準備待產包,包含產褥墊、生理沖洗器及束腹帶等,若仍不夠,也可到院後依照個人習慣及預算等需求選購物品。

不過,每個媽咪習慣隨身攜帶的用品都不相同,有人平時習慣使用髮圈、按摩器具等,這些東西不見得在醫院都能買到,且在緊急情況下,大多會忘了攜帶。因此,最保險的方式,就是在懷孕第37週前做好準備,先擬出一張屬於自己的用品清單,再將所需物品一一放進待產包,就能有條不紊地備齊所有待用物品。


其他輔助工具

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重要性:★★★

提醒:慎選束腹帶款式,正確使用。

除了分娩時的必用品,有些輔助工具在日後也能幫助媽咪復原,或讓哺乳更上手,其中首推「束腹帶」。一般來說,醫護人員會建議產婦考慮使用束腹帶:剖腹產媽咪可固定傷口、減少疼痛感,自然產媽咪則可改善產後下墜感;通常多數的醫療院所會為剖腹產媽咪準備束腹帶,而自然產媽咪需自行準備。

市售束腹帶有魔鬼氈、拉鍊、綁帶等不同款式,薛惠珍主任指出,雖然綁帶款式使用起來較複雜,且較無彈性,但效果最好;選購時端看媽咪需求,只要注意材質透氣度與是否易摩擦肌膚即可。若有餘力,也可請丈夫幫忙準備月亮枕及嬰幼兒玩具,如此一來,媽咪能在更舒適的狀態下專心哺乳,安撫寶寶情緒。


Part 10
分娩徵兆

接近預產期時,準媽咪須隨時留意是否出現破水、落紅或陣痛等產兆,但產兆出現的順序不一,也不見得全部會經歷;此外,有可能會碰到某些不得不提早分娩的緊急狀況。若能事先了解,才有助於防患未然。

破水

重要性:★★★★

處置:儘速就醫,準備待產。

產前準備.必做10件事:準備待產包.分娩徵兆篇

如果懷孕已滿37週,但在產程未開始前,羊膜已破裂並流出羊水,就稱為破水;若於發生陣痛前已出現破水現象,稱為早期破水。臺安醫院婦產科主治醫師彭成然表示,準媽咪在快接近預產期時,一旦察覺陰道流出清澈、淡黃色或是像白色洗米水,且帶有些許腥味的液體,代表極有可能已經破水,此時應儘速至醫院請醫師診斷。因為胎兒在子宮內由羊膜腔保護,才有辦法不受外界物質侵害;如果羊膜腔破裂造成破水,就容易引起產道逆行性感染危機。

若懷孕未滿34週就發生破水,在沒有感染的情況下醫師將協助安胎,狀況良好的話,不一定要馬上生產,例如有些準媽咪只是因為到了懷孕後期,胎頭壓迫導致羊水滲出,若稍加休息,通常羊膜腔的破洞會慢慢癒合;但如果發現胎位不正或已出現感染現象,就必須馬上進行剖腹產或陰道生產。


落紅

重要性:★★★★

處置:觀察血量,若不多可先休息再入院待產。

生產前1~2天左右,子宮頸開口會逐漸擴張,表面的小血管便會破裂,因此會從陰道分泌出一些帶有血絲的透明黏性液體,顏色大多為粉紅色或暗紅色,有點類似女性月經快結束時的狀態,就代表發生落紅。

落紅的出現,雖然暗示著孕婦即將進展到分娩階段,但若血量不多,且經內診後確定子宮頸口未擴張至3~4公分以上,而胎兒並未出現窘迫等不健康、危急的現象,就不一定需要立即住院。不過,萬一落紅的血量過多,類似月經剛來潮的流量,可能是產前大出血的徵兆,須特別留意,應儘快就診檢查。


陣痛

重要性:★★★★

處置:判斷是否真陣痛,以按摩或生產球幫助放鬆。

彭成然醫師指出,規則性且有效收縮的表現大約每10分鐘內,子宮會出現3次陣痛,內診時會合併子宮頸擴大且胎頭下降,子宮壁也會變薄、往外張開,屬於分娩前的徵兆之一。

陣痛所帶來的疼痛,讓不少孕婦難以忍受;因此,提醒孕婦,不妨在平日產檢或媽媽教室時間,預先向護理師請教舒緩疼痛的按摩方法,也可請家人利用按摩棒進行局部肌肉按摩,並輔助使用生產球來幫助骨盆肌肉放鬆,除了能減輕陣痛之外,也能讓生產過程更順利。

值得注意的是,如果只有收縮,但沒有造成子宮頸明顯擴張,且胎兒的頭部尚未下降,就不算是真的陣痛,而是「假性陣痛」,假性陣痛經常出現於懷孕後期,讓不少準媽咪感到特別焦慮。因此,應先了解真假陣痛的特徵,才有助於日後分辨。


提早分娩的緊急狀況

重要性:★★★★★

提醒:胎盤問題、大量出血、急性腹痛等症狀,儘速就醫。

前置胎盤及胎盤早期剝離,都是讓孕婦不得不提早分娩的常見狀況。彭成然醫師解釋,正常懷孕時,胎盤應附著在子宮的上半段,但如果胎盤位置過低,靠近或蓋住子宮頸內口,就是所謂的前置胎盤;但並非所有發生前置胎盤的孕婦都能自己察覺,主要是在例行產檢時經由超音波發現。部分孕婦會在懷孕20週時出血,大多數患者則於懷孕32週後,碰到子宮收縮時,才會出現無痛性的大量出血現象,所以28~30週之間更是需要嚴密觀察的時期。

胎盤早期剝離的狀況,則是胎盤離開子宮,使子宮組織受到破壞,導致胎兒無法完全獲得來自於母體的養分,可能同時造成產前出血及影響胎兒生命等影響,也會使孕婦腹部出現急性腹痛且合併出血的症狀。因此,一旦懷孕期間發現不正常的大量出血,當下就應儘快就醫檢查。

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