常見孕期不適VS.舒緩方法（２）

頭暈─好發階段／懷孕初期＆後期

不適原因

李鴻沂醫師表示，孕婦體內血管擴張，容易造成「姿態性低血壓」；此外，懷孕時，母體的血量增加但集中在子宮處，腦部血液量相對較少，導致孕婦容易有頭暈目眩的狀況。

他另說明，懷孕初期的孕婦容易因害喜吃太少而造成身體虛弱，懷孕中期母體血壓降低，懷孕後期的子宮會壓迫下腔靜脈、進而造成血液回流受阻，這些狀況都容易導致孕婦頭暈。

舒緩方法

對於姿態性低血壓造成的不適，李鴻沂醫師提醒孕婦，「避免長期維持同一姿勢，且改變姿勢的動作要緩慢」，以免頭暈、重心不穩而陷入跌倒等險境。若因工作需求而久站或久坐，建議可穿著醫用彈性襪（醫療相關單位有販售），能適度舒緩腿部壓力。

若孕婦感覺頭暈，應趕快坐下或躺下，避免跌倒、受傷；至於大部分的暈眩症狀，只要稍做休息，很快就會恢復改善。

頭痛─好發階段／懷孕後期

不適原因

李鴻沂醫師表示，懷孕期間引發頭痛的實際原因不明，但一般認為可能是下列因素的間接影響：睡眠不足、精神不佳、壓力大、焦慮不安感、心血管疾病等。

他補充，曾發生或正在發生以下情況的孕婦，發生頭痛機率可能會比一般健康孕婦來得高：家族有心血管病史、孕前常偏頭痛、懷孕後常有程度嚴重的暈眩、後期產檢發現血壓偏高的狀況（甚至有妊娠高血壓的可能）等。

舒緩方法

部分較敏感的孕婦，在頭痛前會出現不舒服的前兆，建議先放下手邊事務、稍做休息，以免症狀加重。如果是在上班期間發生頭痛症狀，李鴻沂醫師表示，在醫師的同意下，可適度以輕度的止痛藥（如普拿疼）緩解不適。原則上，「多休息」和「放輕鬆」，才是最安全、真正能改善頭痛的最佳方法。

另外，他特別提醒，如果本身患有妊娠高血壓的孕婦又發生劇烈的頭痛，「更不能忽視此項危險徵兆」，必須格外留心血壓變化，一旦血壓過高，就要儘快就醫。建議平日多注意飲食（少鹽、少油的清淡料理），且每天早、晚（睡前）測量血壓；待產檢時，將血壓記錄拿給醫師過目，以了解是否需要進一步的轉診（心臟內科）或治療。

頻尿─好發階段／懷孕初期＆後期

不適原因

懷孕初期，由於胎兒在子宮內發育，子宮慢慢開始擴張，但子宮位置在膀胱上方，地心引力的緣故會壓迫到膀胱，使得膀胱儲存小便容量減少，而產生頻尿狀況，大約在懷孕3個月後，子宮進入腹腔中，此情況會漸漸減緩，但懷孕後期，胎兒的頭部下降，子宮回到骨盆腔內，使得頻尿現象開始出現。孕期頻尿在醫學上的定義指一天至少小便7～8次，每2小時就要解尿1次，不過每個人對於生理的感受與耐受度不同，所以孕媽咪只要有經常需要上廁所的困擾，都可稱為頻尿。

舒緩方法

亞東紀念醫院婦產部病房主任吳文毅指出，頻尿是孕期的必然現象，幾乎是無可避免，因此不需要特別治療，孕媽咪只需要順其自然，想上廁所就要去上，千萬不要憋尿，以免產生後遺症，為了協助孕媽咪預防泌尿系統疾病，建議每日所需喝水量要達到2,000c.c.，若膀胱有細菌就可以藉由多喝水將尿液稀釋排出，但儘量把小便排乾淨，減少感染的機率，不過膀胱太脹時，容易造成膀胱無力，當膀胱無力時，小便就更容易排不乾淨，造成頻尿與感染，所以孕媽咪務必記得2至3小時要去上一次廁所。

分泌物增加─好發階段／懷孕初期＆中期＆後期

不適原因

懷孕造成女性荷爾蒙改變，容易使陰道分泌物增加，這種情形在懷孕期間任一階段都有可能發生，如果分泌物顏色及味道有異常，又有搔癢、灼熱等不舒服的感覺，就可能是陰道發炎，要到婦產科進行確診。細菌性陰道炎會有魚腥味及灰黃色、灰白色分泌物，使陰道pH值上升，乳酸桿菌變少，並讓陰道上皮細胞脫落，形成分泌物；黴菌性（念珠菌）陰道炎通常是由於陰道環境平衡被破壞，症狀為陰道分泌物呈現軟白乾酪狀，某種體質或特定時間，易發病感染，造成的陰道搔癢、灼熱、刺痛，嚴重影響婦女日常生活，造成心理壓力。

舒緩方法

若會陰部有搔癢、灼熱、疼痛感時，一定要看醫生，並儘量保持外陰部乾燥通風，而睡眠不足或是壓力過大，都會影響女性身體的免疫力，所以必須要保持睡眠充足，適當的紓壓和運動，並且多喝水為佳。不建議做陰道內部灌洗，但外陰部的洗劑可以使用，適度使用專門的私密處清潔產品，因為呈弱酸性，比一般偏鹼性的沐浴乳較佳，加溫水稀釋並起泡後再使用，以免濃度過高產生刺激；另外，建議多穿裙裝透氣，少穿牛仔褲、緊身褲等不通風的褲裝，內褲儘量選擇棉質且寬鬆的款式，減少會陰部摩擦機會。

便祕─好發階段／懷孕中期＆後期

不適原因

孕媽咪身體為了穩定子宮內膜，使受精卵著床更好，會自動調整體內黃體素荷爾蒙分泌，黃體素濃度與未懷孕的女性相較之下，會增加許多。黃體素雖有安胎、保護子宮內膜、利尿和降血壓的功效，但會使腸胃道蠕動速度變慢，促使孕媽咪噁心想吐的感受，增加大腸對水分的吸收，使糞便變硬難解便；且在懷孕後期子宮會越來越大，而子宮和腸胃道中間沒有間隔，重量增加會直接壓迫在腸胃道上，使大腸及直腸無法有規律地運作，血液循環不良及蠕動減弱，讓排便的功能降低，造成「壓迫性便祕」，導致孕婦比一般人還要容易便祕。

舒緩方法

醫師建議孕婦多運動、多走路，若是每天固定步行20分鐘以上，規律且適度運動可以讓腸胃道蠕動變好。若體內水分補充不夠，糞便無法形成，沒糞便也無法刺激直腸收縮，產生便意，所以建議每天至少喝2,000c.c.以上的水。以均衡飲食為主，避免吃刺激性、辛辣及油膩的食物，多吃糙米、全麥、蔬菜及水果類等高纖維的食物，因為膳食纖維可以促進腸道蠕動、減少食物通過腸道時間，讓有害物質縮短接觸腸黏膜的機會，且高纖維食物可讓糞便較為柔軟易於排出，能夠預防或紓解便祕。

痔瘡─好發階段／懷孕後期

不適原因

若懷孕前就有痔瘡的情況，可能會使症狀更為嚴重，因為許多孕婦可能因為子宮變大，讓直腸和肛門受到壓迫，使下肢靜脈無法回流而發生痔瘡，如同水閥被擋住，後面的水無法前進；或因排便用力、時間太久，使血液直接從動脈衝到靜脈，讓肛門週遭靜脈叢靜脈曲張及充血腫脹，形成痔瘡；孕期飲食及排便習慣不良，使糞便水分不足、過硬就會容易有痔瘡；不過，懷孕期間的痔瘡多半都屬於暫時性痔瘡，不建議動手術處理，等到生產完畢，觀察約3個月至半年，若有慢慢地逐漸變小，代表血液流速慢慢恢復正常，就不用動手術，所以只要不是太嚴重的痔瘡，就不需要過於緊張。

舒緩方法

若想改善痔瘡，可以先從改善便祕開始，因為便祕是導致痔瘡的原因之一，因此可以先嘗試前述提及改善便祕的方法，醫師更建議，不要久站、久坐，要常常變換體位，才能避免痔瘡，排便完要將肛門清洗乾淨，做好局部清潔才可以避免感染。儘量縮短如廁時間，每次上廁所最好別超過5分鐘，也須儘量避免提重物，因為人們提重物或做較為費力的運動時，宛如排便用力過猛容易發生痔瘡，所以應該注意避免過度出力。另外，溫水坐浴有助於骨盆腔的血液循環，幫助孕媽咪避免得到痔瘡。