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打造專屬的個人化產檢(中)
2017-01-03 媽媽寶寶雜誌 第 359 期
作者:文/洪郁鈞‧李藹芬 採訪諮詢/臺安醫院婦產部主治醫師周佳謙 奇美醫院婦產部主治醫師徐英倫 馬偕紀念醫院生育保健科主任林珍如 臺安醫院婦產部主治醫師彭成然 (依內文出現順序排序)  攝影/班尼頓廣告風格寫真‧陳炫丞 演出/劉燕桃 化妝髮型/班尼頓廣告風格寫真‧ JoJo林凱榛
打造專屬的個人化產檢(中)
透過孕期的10次產檢,媽咪得以大致了解胎兒的生長概況,而選擇多樣化的自費產檢項目,除了協助特定族群的媽咪進行妊娠風險管控,也讓媽咪能更精確掌握胎兒的健康狀況。

相關關鍵字 : 公費產檢自費檢查高危險妊娠

公費全給付與部分給付的產檢項目

懷孕因為難免存在風險,每次的產前檢查與問診,除了有助於管控可能的妊娠風險,也能讓媽咪的疑惑在產檢時獲得解答。

量測血壓與驗尿(全孕期;每次產檢前)

透過每次產檢前監測血壓數值、尿糖與尿蛋白,可觀察孕媽咪是否有因為妊娠原因所併發的高血壓、糖尿病或妊娠毒血症等症狀,若發現數值有所變化,醫師可即時對應孕媽咪目前周數,進一步確認水腫狀況、胎盤功能、臍帶血流與胎心音等情況,確保可立即進行治療或預防措施。

血液常規檢查(第8~12周)

透過抽取母體血液後,將檢體送至實驗室檢驗,檢驗內容包含確認基本血型,檢測母體是否為地中海貧血帶因者、梅毒感染、愛滋病毒帶原或是否已有德國麻疹抗體,其中若夫妻為地中海貧血同型帶因者,則每次懷孕,胎兒都有1/4的機率罹患重型海洋性貧血,若為甲型,胎兒會出現水腫,影響存活率,若為乙型,則必須終生輸血;而若媽咪為梅毒與愛滋病患者,孕期需同時接受治療,以減少對胎兒的影響。

B型肝炎表面抗原與核心抗原檢查(第12周)

B型肝炎表面抗原與核心抗原檢查以往都規劃於孕期28~32周時進行檢測,但近期已前移至妊娠12周左右進行,其好處在於,若發現孕媽咪為B型肝炎帶原者,甚至是活性較強的e抗原陽性帶原,孕媽咪可考慮尋求腸胃科醫師提前開立抗病毒的藥物進行預防,或是待寶寶出生時,及時施打免疫球蛋白,讓寶寶帶原B型肝炎的機率降低。

超音波檢查(第20周以上)

胎兒20周左右,各器官發育大致已成形,身形大小也剛好可透過超音波看到全身樣貌,此時的超音波檢查,除了觀察大致的整體狀況之外,也會著重在胎兒大小、心跳、頭圍、羊水量與胎盤位置,有時,較明顯的器官問題如:心跳慢或心臟水腫,也可在仔細的觀察下稍微看出端倪,但周佳謙醫師提醒,國健署支應的超音波檢測因為必須在極短的門診時間內完成,更時常受制於胎兒的姿勢,因此若需要更精確地了解胎兒外觀與身體構造,仍須仰賴高層次超音波進行較精密的觀察,而若妊娠期間已規畫安排高層次超音波,則公費支應的超音波建議可與醫師討論後,決定是否延後在日後需要時再進行。

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