Doctors call in-嬰幼兒異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是個讓人感到困擾的疾病，尤其當新手爸媽面對有異位性皮膚炎的寶寶更是手足無措，在兩歲以前也會比較難照顧。尤其搔抓會讓皮膚層破壞地更嚴重，而且會加重原本異位性皮膚炎的嚴重度，由於寶寶不會忍耐，也很難控制他反射性的抓癢，所以越小的孩子越難照顧。

4種主要症狀

異位性皮膚炎就是過敏體質在皮膚上的一種表現，主要是有遺傳到過敏體質的人，皮膚保護層受損，又受到環境因子的影響，進而發展成異位性皮膚炎，經常會受到天氣、過敏原，甚至是壓力的影響而誘發。異位性皮膚炎主要有4種症狀：

1.皮膚搔癢。

2.皮膚炎的型態與分布隨年齡而有所不同。成年人於關節曲側、嬰幼兒與孩童常見於臉部與關節伸側。

3.慢性或慢性反覆性皮膚炎。

4.有異位性體質（包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎）的個人史或家族史。

父母如何觀察？

門診常會有很多父母問：「醫師，我的寶寶臉上有很多紅色的疹子，是不是過敏呢？」其實很多寶寶臉上和身上多少都會有一點濕疹，至少要兩個月大以後才會考慮是異位性皮膚炎，但是要如何觀察寶寶有沒有異位性皮膚炎呢？

典型的異位性皮膚炎常會在身上的某些地方出現，家長們可以觀察寶寶身上有沒有在某些特定部位有反覆性的搔抓，或是有一些反覆發炎不容易好的皮膚炎，例如：耳朵下方的縫隙、脖子的夾縫處、手肘窩，或是手肘背側、膝蓋的前方或後方的膝窩、腳踝關節的四周等。

保濕為首要

平時可以透過保濕與皮膚保養，還有適當地使用藥物，減輕大部分的症狀。異位性皮膚炎的患者皮膚保濕能力較差，在反覆搔抓下皮膚會變得更為乾燥，有些人的皮膚並進一步變成苔蘚化或角質化，所以皮膚保濕對這樣的孩子就顯得十分重要。

提醒家長，除了清潔用品和保濕乳都要選擇中性沒有香料的之外，建議應該要為寶寶挑選異位性皮膚炎系列的乳霜，而且要勤加保養，一天可以多擦幾次乳霜，只要覺得皮膚又變乾了就可以再補擦，冬季則可以擦更厚的乳霜。此外，貼身衣物也要選擇棉質的材料，因毛料太過於刺激，不適合有異位性皮膚炎的嬰幼兒，在適當的保濕加上合宜的藥物之後，定時回診並遵循醫囑，寶寶發炎的皮膚會慢慢有所改善。

方麗菁醫師

現任／馬偕兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師

經歷／馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師

　　　馬偕紀念醫院淡水分院小兒過敏免疫風濕科主治醫師

學歷／高雄醫學大學醫學系