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從生理與心理層面解決寶寶餵食困難

不論生理或心理因素所造成的餵食困難,只要能找出核心問題,都有方法可解決。

針對解決寶寶餵食困難的方法,馬偕兒童醫院兒童胃腸科主任陳偉燾說明如下:

生理疾病.以藥物解決

「除了針對疾病給予治療藥物外,還可搭配改善食欲的藥物,常用藥物有:腸胃蠕動劑、益生菌或抗組織胺藥物等。特別是明顯熱量不足已對體重發育造成影響,包括:生長曲線落後或預估可能對發育造成影響時,需要給予胃口促進劑,以促進體內的生化反應改變而提升食欲」。

若是便祕或脹氣的問題,則可嘗試服用經食品藥物管理署核可的健康食品,如:益生菌,觀察孩子的狀況是否有獲得改善。 

心理因素.多管齊下

陳偉燾醫師強調,「小孩年紀雖小,但也是有情緒、有感覺的獨立個體,需要父母給予尊重,讓孩子成為飲食的主角」,他建議父母可這麼做:

準備食物的量由孩子決定

父母可以決定用餐的時間地點與該吃什麼,但由孩子自己決定要吃多少,「可觀察孩子的進食量,依其需求決定份量」,喝奶如此,吃副食品亦是如此,孩子剛吃副食品,不在量多,而重在嘗試,主要是讓孩子逐漸習慣奶類以外的食物,為銜接成人食物做準備。他強調,「不是每個孩子都要養成像巨人般的高大」。

讓孩子自己接觸食物

有的父母擔心孩子不好好吃而習慣餵孩子,他提醒,「應配合孩子的大小肌肉發展,父母可慢慢放手讓他學習自己吃,這是父母與孩子都要學習的必經過程」,讓孩子自己接觸食物,可引起他對食物的興趣,或是由他主動挑選喜歡的餐具,進而提升食欲,甚至大一點的孩子,可讓他參與採買、料理食材的過程,或是有機會到菜園、果園體驗當農夫,自己採收蔬果,相信會讓孩子對食物產生莫大的興趣。

與孩子一起用餐

很多時候,父母會先準備給孩子單獨吃,之後,成人再用餐,「讓大人、小孩一起用餐,共同享受愉悅的用餐氣氛,讓孩子對吃有興趣」,建議用餐時應避免吵雜或容易分心的環境,父母需要以身作則,遠離電視或手機、平板電腦,刻意營造讓孩子能專心吃飯的環境;即使不能一塊用餐,也陪著孩子吃,但是不要給孩子壓力,如「再不吃,就打你喔」!

事先約定用餐時間與規則

以配合家庭用餐時間為前提,事先與孩子約定合理的用餐時間,「父母應堅持孩子要遵守的規則是,在限定時間內進食,不吃就收起來,直到下一餐才能吃,餐與餐的時間,可視情況提供少許點心,但避免營養成分不佳的零食,或份量多到而影響正餐的食欲」。

陳偉燾醫師補充,在矯正飲食行為的同時,若有必要,可透過營養諮詢與輔導,並搭配較高熱量之兒童營養配方,以求更好的改善效果。 

以生長曲線評估是否有問題

陳偉燾醫師表示,「食量不是固定不變的,可能因為白天在外面玩,孩子認為玩比吃有趣,這餐吃得少,但回家後,覺得餓了,就多吃一點。請父母看孩子每日進食的總量,不要因為一餐少吃而過分擔心,除非是長期的進食狀況都不好,就可考慮就醫」。

父母可從生長曲線觀察孩子的健康,他指出,「長期熱量不足的話,會影響體重的增加,進而會影響身高,因此,若孩子的生長曲線百分位不在3%〜97%,需要進一步的評估,是否有生長遲緩的問題」。另外,頭圍也是觀察指標之一,「相對於身高、體重,孩子的頭圍若小於第15個百分位,也可能是有熱量不足的隱憂」。然而,孩子的生長曲線若沒有問題,「這時就必須處理家長的問題,是否對孩子的進食量有過分的期待」。

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