慎防飲食與藥物 危害胎兒健康

懷孕後的飲食有哪些不能吃？或是生病吃藥時，有哪些藥不能隨便亂服用？對孕婦與胎兒有影響嗎？本篇特別針對飲食、用藥來詳細解說，讓準媽咪能加以預防，避免對胎兒造成不良影響。

食物類

林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，孕婦平時常吃的深海魚類和咖啡因飲料，必須從懷孕開始更加注意種類與成分。 

深海魚

我們熟知魚類富含豐富的DHA及Omega-3等營養素，但水質汙染及金屬、藥物殘留等時有所聞，尤其深海大型魚容易殘留甲基汞，甲基汞具有神經毒性，因此建議孕婦減少攝取深海大魚，避免影響胎兒的大腦智力發展。 

依據美國食品藥品管理局報告顯示，孕婦一週可吃2〜3份的深海魚，包括鱈魚、鮭魚、小龍蝦、牡蠣、貝類等（一份等於4兩或是三個手指頭大小）；含汞較高的魚類為鯊魚、旗魚、鮪魚等則要減少食用；此外，許多人喜愛吃的大閘蟹內含的蟹膏或龍蝦的蝦膏，容易受到金屬鎘污染，鎘化合物為一級致癌物，除了具有腎毒性及骨頭毒性外，也是內分泌干擾素，因此建議孕婦角少攝取蟹膏或蝦膏。

咖啡因

喝咖啡已經成為現代人不可或缺的一部分，想提神醒腦、放鬆心情時都少不了咖啡，但依據美國研究指出，咖啡因會與腦部受體接合，影響腦部生理，且咖啡因可以透過胎盤從母體進入胎兒，因此，腦部正在發育的胎兒勢必會受到影響。孕婦若一天攝取超過200毫克，胎兒流產的機率比起未攝取咖啡因的孕婦要高出一倍以上。 

長期喝咖啡是否對身體健康會有所傷害？到目前醫學上仍有許多爭論存在。而含咖啡因食物除了咖啡，可樂、奶茶、紅茶、熱可可也都含有咖啡因，孕婦要吃時可得多考慮一下。

咖啡因飲料與食品含量

•虹吸式咖啡（約150c.c.）：40〜170毫克

•滴漏式咖啡（約150c.c.）：60〜180毫克

•即溶咖啡（約150c.c.）：30～120毫克

•紅茶（約150c.c.）：22毫克

•綠茶（約150c.c.）：20毫克

•可樂（約250c.c.）：46毫克

•牛奶巧克力（約100g）：21毫克

個人藥品類

婦女就醫時，應告知醫師是否正準備懷孕、已經懷孕或正在哺乳期間以及有無服用慢性病藥物，醫師才能針對症狀調整藥物，確保胎兒健康。

懷孕時的用藥安全分類，台灣是依據美國食品藥品管理局藥品分級，將藥物分為A、B、C、D、X等級：

•A級：在人體做過對照組研究顯示為安全藥物，傷害胎兒的可能性微小，不會導致胎兒畸形。

•B級：動物實驗中對胎兒無危險性，但未對孕婦做過對照研究，無法證明對懷孕初期與後期是否對胎兒有害。如普拿疼含的乙醯胺酚成分。

•C級：動物實驗已顯示對胎兒有不良影響，如抗精神症狀藥物。

•D級：對人類胎兒有害，但若評估對孕婦有利，可先不論胎兒危險性，如抗癲癇藥物。

•X級：動物與人體實驗都證明對胎兒有害，禁止孕婦服用，如抗青春痘A酸、降膽固醇藥物等。 

美國食品藥品管理局認為5類分級不夠完善，只說明孕婦不能服用的藥物，因此從2015年6月開始進行藥物分級調整內容，新版會明列哪些藥物可能影響生育能力，以及哪些藥物不建議於懷孕或哺乳期間服用，讓用藥安全更完整 。