帶孩子就醫前爸媽要準備這些：病史說清楚，醫生不是算命仙！

台北慈濟醫院兒科部主治醫師華一鳴表示，「醫師無法未卜先知，連算命都要提供生辰八字做為判斷依據，更何況是就醫，看病不是只讓醫師『看病』而已，還需要提供病史讓醫師參考，病史愈詳細愈好，這樣有助於醫師做出正確判斷」。

只不過不少孩子平常由長輩或保母照顧，孩子不舒服，父母匆忙送來就醫，對於病史一問三不知，還要打電話詢問。他提醒，「父母帶孩子就醫，應先做好準備，畢竟看診時間有限，若能在有限時間內提供多一點有用的線索，對醫師確診很有幫助」。

依口訣．事先整理病況

就診時，父母該怎麼準備要跟醫師說的內容呢？從醫師撰寫的就醫紀錄兩大部分反推，首先是「主訴」，華一鳴醫師解釋，「主訴是指患者來看病的原因，包括主要症狀、持續時間（或什麼時候開始），如：發燒兩天了、今天早上開始肚子痛」。

再來是以主訴為中心，所發展的「現病史」，「從發病到就診時依序發生了什麼事？」他認為，這些內容就像「短篇小說」，雖然篇幅不長，卻要涵蓋疾病的發生、發展及其變化的經過和歷次診療情況等內容，要簡短說清楚的確不容易。對醫師而言，一問三不知固然麻煩，但東拉西扯說不到重點也讓人覺得頭痛。

他指出，「醫師詢問病史時，避免有所遺漏，會參照口訣LQQOPERA，建議父母帶孩子看診前，也可依此口訣，事先把孩子的狀況加以整理，讓所提供的線索更具參考價值」。

他提醒，若父母不是主要照顧者，最好先行了解孩子的狀況，除非主要照顧者也會陪同就醫，否則，到了診間再打電話問，不只浪費醫病雙方的時間，也延長孩子忍受不舒服的時間。

華一鳴醫師補充，根據「主訴」的內容，醫師可先對疾病產生一個初步的診斷方向；之後，獲得充分的「現病史」，則開始了鑑別診斷，因此，父母務必配合醫師的問診，提供正確的病史。他說，「有些父母會誇大孩子的病情，這樣容易誤導醫師的判斷，而做一些不必要的檢查，這樣不只是醫療資源的浪費，也可能同時對孩子造成傷害，如：電腦斷層攝影，因輻射造成的生物效應會累積在人體內，劑量愈高發生輻射傷害的機率愈高，應減少不必要的曝露才是」。 

看診配合事項

經過問診，醫師獲得相關病史後，會幫寶寶做身體檢查，這時需要家長的配合事項如下：

幫忙固定寶寶

醫師幫寶寶檢查身體的時候，「請父母體諒，為了避免寶寶扭動身體而影響檢查的進行，該用力抓的時候不要捨不得，尤其現在護理人力短缺，常常需要父母幫忙固定寶寶的位置，好好抓住讓醫師檢查，可節省看診時間」。

醫師聽診時不打擾

當醫師戴上聽診器時，請父母暫時停止問問題，讓醫師專心聽診，「帶著聽診器，其實無法聽清楚外界的聲音，但外界聲音卻可能干擾聽診的品質」。父母若有任何問題，請待聽診與相關檢查結束後，再行與醫師溝通。

接受相關檢驗

當醫師完成病史詢問及身體檢查後，若對診斷仍有所疑慮時，會安排相關檢驗，如：疑似泌尿道感染，需要驗尿；懷疑貧血會抽血檢查嚴重程度，都請父母務必配合檢查。當然，醫師認為不需要做這些檢查時，或許有父母會有所質疑，華一鳴醫師表示，「父母可以主動問醫師：要不要做？為什麼不做？」

提醒父母千萬不要像在餐廳點菜一樣，堅持一定要做哪些檢查，畢竟父母不是醫師，醫院也不是餐廳。他強調，「兒科疾病的診斷不全是檢查而得，當症狀不夠明確，再靠實驗室檢查以補強確診的『證據』」。