母乳．可以喝別人的嗎？

2021/11/01

哺乳嬰兒照顧哺乳

大家都知道「母乳最好」，但如果媽媽自己無法順利哺乳的話，可以給孩子喝別人的母乳嗎？如果您了解母乳庫的運作時，大概就知道答案了。

　　電視上談話性節目中，有知名主持人表示，由於自己的泌乳量不足，私自募集母乳餵養孩子；A小姐是一般上班族，哺餵母乳到六個月大，原本以配方奶銜接，剛好同事W小姐的乳量極為充沛，表示願意分一些給A小姐。嫌配方奶貴的A小姐讓女兒試喝一陣子，覺得沒有什麼狀況，也就樂於接受W小姐的「溫暖牌母乳」，如今A小姐的女兒已滿一歲了。

　　大家都知道「母乳最好」，但是寶寶可以喝別人的母乳嗎？

母乳庫嚴格把關

　　有人會說，古代中國有「奶娘」，不就是喝非親娘的母乳嗎？婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任方麗容指出，「以現今醫學水準而言，並不鼓勵這樣的做法」。

　　她解釋，「由於母乳是體液的一種，可能面臨傳染風險」，如果媽媽有多餘的奶水，也樂於與人分享的話，最好在兒科醫師和母乳專家的建議下進行，尤其是對於特殊的寶貝，如早產兒和病童，更需要以嚴謹的標準篩選安全的母乳餵食，因此，才會有母乳庫的成立，為捐贈母乳進行嚴格的把關。

　　她以母乳庫處理捐乳，從收集、篩選、處理、保存到分配的過程說明，就可知道為何不適合私下提供母乳給非親生小孩喝了。

母乳庫發展歷史

1909年－維也納成立第一座母乳庫，當時是用來提供早產兒或病兒捐贈奶。
1980年－中期‧受到AIDS等疾病影響，引發醫學界對捐贈母乳的質疑。
1985年－北美母乳庫協會成立。
1990年－北美母乳庫協會結合美國兒科醫學會及美國疾病管制局學者專家，共同製訂母乳庫標準作業流程，廣泛為全球母乳庫所採用。
1997年－英國母乳庫協會成立，提供一套有系統的管理機制，成為指導母乳庫設立標準的組織。
2004年－臺北市立聯合醫院婦幼院區於2004年12月底成立全亞洲第一座母乳庫，嚴格遵行北美母乳庫協會及英國母乳庫協會的標準作業流程。
2009年－署立台中醫院於2009年12月30成立母乳庫衛星站。

捐贈母乳的流程

　　方麗容醫師表示，由於需要健康的哺乳者提供安全無虞的乳源，給抵抗力弱的小寶貝，因此，整個流程必須非常嚴謹。

1.募集捐乳媽媽
　　她說，只要正在哺乳，平時有擠乳習慣，而且儲存奶量超過孩子需求，非常歡迎與臺北市立聯合醫院母乳庫（署立台中醫院母乳庫衛星站亦可）聯絡。
該單位會先以電話進行非常詳細的問卷調查，了解哺乳媽媽健康狀況及生活習慣，通過篩檢後，可至臺北市立聯合醫院任何一家院區接受抽血檢查（方麗容醫師補充，如果捐贈者方便去婦幼院區以外的院區，將會開立驗血單寄給捐贈者），檢查合格媽媽可將一個月內冷凍母乳寄到婦幼院區母乳庫。她提醒，捐贈母乳者須為自己的孩子預存一個星期的乳量，多的才捐贈給母乳庫。
方麗容醫師補充，雖然篩檢過程看起來繁複，但對真正有心要成為母乳捐贈者的媽媽，因經過衛教後，多能了解為何要如此做，就不覺是「麻煩」了。

2. 處理愛心母乳
　　方麗容醫師強調，「母乳非無菌的」，因此，收到捐贈的母乳後，需要進行低溫滅菌處理，而在滅菌處理前後，各會進行一次「細菌學檢查」，她解釋，在未進行滅菌處理前，如果驗出細菌，則看滅菌處理後的狀況，若該細菌是皮膚上的正常菌種且菌落數不高者，則為「可接受的母乳」，再經過低溫滅菌後，需要「完全無菌」才可提供給需要的病兒。低溫滅菌後的捐乳若三個月未使用，將予以作廢。

捐乳媽媽是否合格？

　　1.顧及捐贈者的權益及隱私，檢查結果將由母乳庫專員個別口頭通知。排除B型、C型與A型肝炎、愛滋病毒、梅毒、人類T型病毒等感染後，即可開始捐贈乳汁。
　　2.檢驗結果若為異常，母乳庫將安排捐贈者必要的醫療諮詢。

提供對象有限制

　　有的媽媽以為設置了母乳庫，就可依賴母乳庫，方麗容醫師說，「由於捐乳量極為有限，因此，只針對有醫療需求者可接受母乳庫的奶水。」在此，她強調，「媽媽一定要有信心，八、九成的媽媽有辦法自己哺乳的」。

　　方麗容醫師表示，「使用母乳庫的奶水是過渡期」，即使是優先受捐贈的早產兒，其媽媽也多能在一個月內建立與寶寶的供需關係，當寶寶出院後能自行哺乳，她說，「英國有位早產兒的媽媽，原本也必須接受母乳庫捐奶，但是當孩子出院時，這位媽媽也成了捐乳媽媽的一份子」。

　　她也期許，台灣的母乳庫的也能如此一棒傳一棒，尤其早產兒媽媽的乳汁特別適合給早產兒喝，「當自己有需要時，當個受贈者；當自己有能力時，成為捐贈者」，讓母乳庫的運作有如一場永無止境的愛心接力賽，讓珍貴的母乳源源不竭，提供給全省每位有迫切需求要的小寶貝。

何種情形需要使用母乳庫的奶水？

　　由母乳庫分配的捐贈乳必須已經過熱處理（heat processed），並經由醫師的處方使用於臨床適應症。

第一階段：
1.早產兒
2.吸收不良的嬰兒
3.餵食不耐的嬰兒
4.免疫缺乏的嬰兒
5.先天性異常的嬰兒
6.術後需要加強營養的嬰兒

第二階段：
1.哺乳失敗的嬰兒
2.領養的嬰兒母親罹患疾病必須暫時停止哺乳
3.母親自己的母乳會危害到嬰兒的健康
4.母親死亡的嬰兒

母乳庫配奶的原則

母乳庫配奶的原則如下：
1.生病的早產兒。
2.健康的早產兒。
3.年齡少於12個月、因醫療需要使用捐乳的嬰兒。
4.年齡多於12個月、因醫療需要使用捐乳的嬰兒。
5.設計良好的臨床研究。
6.年齡多於12個月、罹患慢性疾病但發展正常且使用捐乳需求低╱高的幼兒。
7.年齡多於12個月、罹患慢性疾病但發展異常且使用捐乳需求低╱高的幼兒。
8.短期需要使用捐乳的健康嬰兒。
9.實驗室研究。

捐贈母乳洽詢資訊

有意願孕捐贈母乳者，可洽：

1.台北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫
　電話：02-2358-1349
　地址：台北市福州街12號
　洽詢時間：週一至週五：08:00~17:00 （12:00~13:00午休）
　網址: http://www.tpech.gov.tw/

2.署立台中醫院母乳庫衛星站
　電話：04-2229-4411分機2534
　地址：台中市西區三民路一段199號