麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗MMR

類型：活性減毒疫苗。

劑量：一劑，約6～8週後有抗體。

費用：公費（育齡女性15～49歲）。

預防症狀：麻疹、腮腺炎、德國麻疹。

建議接種時間：準備懷孕前1個月，而懷孕期間不宜接種。

對孕期影響

周佳謙醫師表示，三種疾病中的「德國麻疹」，對胎兒影響最大。如果懷孕16週內感染德國麻疹，此病毒易藉由胎盤垂直傳染於胎兒，造成死產、流產或使胎兒罹患「先天性德國麻疹症候群」，可能罹患先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足和先天性心臟病、畸胎等問題，嚴重者還可能導致死亡。

準備懷孕事宜

建議可先抽血檢查，確認是否體內有沒有德國麻疹特異IgM及IgG抗體。若兩者結果皆為陰性，則代表並無抗體，建議接種MMR疫苗。

若已接種MMR疫苗，應於滿4週後，再準備懷孕事宜。然而，如果在施打後4週內發現懷孕，也毋須過於擔心，目前並沒有疫苗會影響胎兒的相關報告。建議主動諮詢醫師，密切追蹤即可。

水痘疫苗Varicella

類型：活性減毒疫苗。

劑量：二劑，需間隔約28天。通常二劑皆注射後，約1～2週可產生抗體。

費用：自費，各家醫療院所不同，約在1,500～2,000元。

預防症狀：水痘。

建議接種時間：準備懷孕前1個月，而懷孕期間不宜接種。

對孕期影響

若懷孕20週前，母體感染到水痘，將可能經由胎盤垂直傳染給胎兒，造成「先天性水痘症候群」。周佳謙醫師說明，受到水痘感染的胎兒在出生後，易出現低體重、瘢痕性皮膚病變、眼睛缺陷（脈絡膜視網膜炎）、腎臟水腫、四肢發育不全、中樞神經異常等症狀。

此外，如果孕婦分娩5天前至產後2天被水痘所傳染而發病，則新生兒出生後5～10天易發生全身散播性感染的「新生兒水痘」，又被稱為「周產期水痘」，還可能出現其他部位發炎等症狀，對寶寶風險極大，致死率可能高達30％。

準備懷孕事宜

一般來說，小時候曾得過水痘者，終身免疫。不過，如果沒罹患過水痘或不確定是否還有抗體，建議可採抽血方式，檢驗體內是否含水痘抗體V-Z IgG及V-Z IgM。若檢測結果為陰性，代表並無抗體，建議接種水痘疫苗。另，已接種水痘疫苗的女性，應於滿4週後，再準備懷孕事宜。

其他可考慮的疫苗

周佳謙醫師表示，除了前述兩種孕前必須注射的疫苗之外，女性可考量多種因素，評估是否搭配接種以下疫苗：

流感疫苗Influenza

屬於非活性疫苗，一劑，1年需注射一次。流感好發於秋、冬季，而臺灣的每年10月起是公費流感疫苗全面開打時期，一般女性可至有提供疫苗的單位，詢問自費接種疫苗事宜，提早增強病毒抵抗力。若已是孕婦，亦可接種流感疫苗（公費），建議直接諮詢醫師較佳。

B型肝炎疫苗HepB

非活性疫苗，有分三劑（6個月內注射）和四劑（12個月內注射），需自費，孕前和懷孕期間皆可接種。然而，若母體為B型肝炎帶原者，可能會垂直傳染給胎兒；因此，能在孕前愈早接種愈好。以三劑為例，最晚也應在準備懷孕的9個月前，開始接種第一劑B型肝炎疫苗。