奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷指出，在牙齒矯正門診中，經常收治前牙開咬，也就是俗稱暴牙的患者，處理棘手，如果沒有養成正確咬合習慣，治療後仍可能復發。

一般來說，前牙開咬原因可以分為先天和後天，先天原因以罕見疾病症候群造成的小下巴，導致前牙開咬為主，或者幼兒骨骼型態異常，下半部的臉部較長，導致上下排門牙距離較遠，容易造成開咬。 （推薦文章：暴牙、亂牙、沒下巴．您知道「小下巴家族」嗎？）

至於後天原因就是幼兒發育過程中，出現不良口腔習慣，包括，以口呼吸，以及到了2、3歲還是習慣吸著奶嘴，或是有伸舌習慣、喜好咬異物等。王崇歷醫師說，許多家長認為這沒關係，但時間一久，孩子卻成了大暴牙。

王崇歷醫師解釋，在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前、往側邊地發育，但如果小朋友養成了異常的口腔習慣，肌肉的動力失衡，就會影響生長發育。

舉例來說，習慣用口呼吸者，頭部容易前傾，除了導致肌肉疼痛，雙側臉頰部分肌肉張力將會增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭的力量，此時，肌肉動力平衡失調，上顎牙弓逐漸窄縮，造成前面牙齒暴牙，上顎後牙過度生長，下臉部比例增長。

至於，過短的舌繫，則會導致舌頭運動受限及位置異常，同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常的吸吮習慣與不良的伸舌習慣，則會造成前牙開開的沒有咬合接觸。

王崇歷醫師提醒家長，千萬不可讓孩子養成咬異物的習慣，包括鉛筆、髮夾、手指等，或是持續吸吮奶嘴，這些都可能造成雙側臉頰部分肌肉張力異常，造成暴牙。 （推薦文章：牙亂咬合不正，除了影響外觀，更可能影響孩子的發育！）

大多數小朋友病人在戒掉壞習慣後，都能改善開咬問題，不過，以口呼吸則與口腔構造有關，必須尋求耳鼻喉科醫師協助，檢查扁桃腺、腺樣體是否肥大，以及有無過敏等問題。

王崇歷醫師建議家長，寶寶在出生後，就應該給予正確的母乳餵養，有助於建立鼻呼吸習慣。此外，正確添加副食品，則可以幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥功能。