乳房變大．受荷爾蒙影響

許多孕媽咪提到，懷孕後乳房逐漸變大，因此開心不已，禾馨民權婦幼診所乳醫中心主任洪碩徽表示，孕期乳房變大，主要受到黃體素及動情激素的影響，導致乳房細胞增生，同時也是為產後的哺乳提早做準備。除了乳房變大，準媽媽的乳暈也會跟著變大、變黑，洪碩徽主任補充，乳暈的表面會出現小小的突起物，名為蒙哥馬利腺，這些腺體會分泌油脂，讓寶寶在吸吮時，減少與乳暈的摩擦，避免受傷，另外，也有研究顯示，蒙哥馬利腺的分泌物具有特殊味道，能讓寶寶食欲更佳，加速母奶哺餵的順暢度。

乳房大小．升級約2～3個罩杯

至於乳房變化程度，洪碩徽主任表示，因每個人乳房腺體組織的可塑性不同，變化程度因人而異，平均來說，都會提升大約2～3個罩杯。洪碩徽主任說明，在懷孕初期2～3個月時，能明顯感覺乳房脹大，到了懷孕中、後期，變大的速度則會趨於平穩。在乳房變化的過程中，多少伴隨著疼痛感，這樣的痛感與平常月經要來之前的胸部脹痛差不多，但因懷孕時，荷爾蒙分泌增加，因此疼痛感會更加強烈。若孕媽咪因營養好，變胖的速度較快，相對的乳房也會變大得更快，這時就可能產生妊娠紋，而乳暈及乳頭也會分泌一些油脂，容易會有搔癢感。

產前乳房較平，懷孕還是有機會變大嗎？

洪碩徽主任表示，乳房主要由脂肪及腺體組成，若是孕媽咪本身的腺體少，乳房的發育就較差，也可能伴隨著腺體鈣化、纖維囊腫等症狀，若是懷孕前就有上述症狀的媽咪，乳房還是會因懷孕變大，但變大幅度就有所差異。

乳房問題．懷孕初期仔細檢查為佳

由於乳暈會分泌油脂，刺激乳房，最常困擾孕媽咪的是濕疹問題，洪碩徽主任表示，有些孕媽咪乳頭上長濕疹，甚至會擔心是否罹患乳癌相關病症，例如：柏哲德氏症（Paget's Disease）。若確診為濕疹，醫師會先使用藥物治療，減緩症狀的不適感，孕媽咪無須過於擔心。而濕疹容易搔癢、疼痛，他建議，這時在清潔乳房上，不要使用溫度過高的水清洗，也需多加留意清潔用品的使用，避免傷口惡化。

另外，洪碩徽主任提醒，若是孕媽咪體內含有危險因子，例如：家族有乳房相關病史、高齡產婦、接受過人工受孕，或是本身有乳房疾病，在懷孕初期就應該進行更詳細的乳房檢查。尤其到了懷孕中、後期，若孕媽咪有纖維囊腫，隨著胸部的脹大，更不容易被確診；懷孕期間也因荷爾蒙的影響，使得體內良性、惡性腫瘤成長得更快，因此懷孕初期的乳房檢查十分重要，能夠確保孕媽咪到哺乳前的乳房健康。（推薦文章：孕期乳房變化正常嗎？哪些是病變徵兆？）

孕期內衣．支撐、舒適是挑選重點

市面上孕婦內衣款式眾多，多數強調無鋼圈、好穿脫，讓孕媽咪能從孕期使用到產後哺乳，但多少會好奇，有需要特別穿孕婦內衣嗎？洪碩徽主任表示，在挑選孕期穿的內衣款式或類型時，選擇能有效支撐乳房，讓自己覺得舒適為主。另外，他也提到，有些孕婦在懷孕中期，乳頭會出現較多的分泌物，建議可在內衣中加入具吸附功能的溢乳墊，讓乳頭儘量保持乾燥的狀態，可以避免乳頭搔癢、脫屑等問題，而穿有支撐效果的內衣款式，能有效防止產後乳房下垂。（推薦文章：留意乳房硬塊、分泌物，孕期乳房照護大小事！）

乳暈顏色．淡化速度因人而定

「我的乳暈好黑喔！」、「乳暈的顏色何時才會變正常？」相信這些聲音都在孕媽咪的心裡迴盪著，不時都會擔心乳暈顏色的變化，害怕無法變回少女時的「粉嫩」。其實，除了乳暈受到孕期賀爾蒙的影響，孕婦其他部位也會有黑色素沉澱，如：脖子、外陰部等。洪碩徽主任說明，若是產後沒有哺乳需求，黑色素會退得較快，月經也會在產後約4～8週左右恢復正常；而產後有哺乳的媽媽，由於女性荷爾蒙及泌乳激素的影響，乳暈顏色會退得較慢，大約等到產後6個月，顏色就會漸漸變淡，事實上乳暈顏色的變化主要還是因人而異，但多數的媽媽能恢復至懷孕前的狀態。

另外，若是年紀越大的孕婦，乳暈顏色及身體其他黑色素沉澱會退得比較快，主要原因在於女性荷爾蒙的減少。有些媽媽則認為補充維他命對於淡化乳暈顏色有幫助，洪碩徽主任解釋，還是與個人體質有關。

全身性運動．產後乳房不下垂、不萎縮

產後，媽媽的乳房會隨著時間逐漸萎縮、下垂，更有研究指出，退奶會影響媽媽乳房的萎縮程度，洪碩徽主任說明，乳房萎縮程度與個人體質有關，抽菸也會影響全身的血液循環，若有此習慣的孕媽咪，乳房萎縮的速度會更快。若要防止乳房不萎縮、不下垂，可多靠保養來維持乳房的堅挺，以及多補充蛋白質，保持良好的皮膚彈性。

現今高齡產婦人數快速攀升，年紀與乳房恢復狀況息息相關，年紀越大，恢復效果相對會較差，洪碩徽主任建議，可多做全身性運動，以增加體內的血液循環，並在日常生活做好乳房支撐，就能對抗地心引力，減少萎縮程度。

乳房被咬破．建議改瓶餵

乳房分泌過多的油脂，通常會讓孕媽咪感到不適，想用力清潔乾淨，他表示，其實油脂能夠保護乳暈附近的皮膚，只要適度的清潔，不需使用太熱的水沖洗，若是刻意清潔，反而會失去這道防護牆。

在產後，乳房主要供給寶寶吸吮，平常的清潔以乾淨為主，若是不小心被寶寶咬破，需要藥物治療，建議在哺餵寶寶結束後，再擦上抗生素藥膏或是消毒藥水；要進行下次哺餵前，確實將藥物擦拭乾淨，避免寶寶誤食；若是乳頭傷口嚴重，則建議停止哺餵，改用瓶餵方式，因乳暈旁皮膚的再生能力強，只要休息2～3天，媽媽就能正常地哺餵母奶。