未能提早發現．成為全球首見案例

蔡小妹早在兩歲時就因為經常腹痛而多次就醫，卻找不到病因。六歲那年，媽媽幫她洗澡時，驚覺咪咪變大，似乎有提早發育的狀況，至小兒內分泌科門診就醫，確診為性早熟，只可惜，家長當時並未積極處理、規律回診追蹤。十歲時，蔡小妹又因劇烈腹痛而就醫，接受腹部電腦斷層檢查，影像報告顯示，她左側卵巢靜脈較正常女性還要粗大，且有靜脈曲張跡象，確診為「骨盆腔鬱血症候群」，成為全球第一個於青春期確診同時合併性早熟及骨盆腔鬱血症候群的案例。（推薦文章：留意生長曲線．寶寶健康成長）

三軍總醫院小兒內分泌及新陳代謝科主任林建銘說，「骨盆腔鬱血症候群」為骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹部疼痛，常伴隨著經痛、性交疼痛、子宮不正常出血等等。影像學檢查則顯示，子宮及卵巢腫大，內診時還則可發現子宮周圍組織出現觸痛狀況。林建銘醫師指出，「骨盆腔鬱血症候群」好發於孕齡或有多次生產經驗的婦女，因此「懷孕」被認為是主要的風險因子之一，原因應該與女性荷爾蒙分泌及刺激有相關。

荷爾蒙刺激．提高病症發生風險

林建銘醫師進一步解釋，女性荷爾蒙會增加卵巢靜脈曲張機率，進而提高「骨盆腔鬱血症候群」風險。該名個案自幼就經常腹痛，6歲時抽血液檢查報告確診為性早熟，之後的影像學檢查又證實為「骨盆腔鬱血症候群」。在治療方面，由於該個案的年紀太小，不適合接受侵入性的血管栓塞治療，經過評估，使用荷爾蒙抑制藥物治療。經過為期三年療程，腹痛及骨齡超前的情形皆有顯著改善。最近則針對左側卵巢靜脈曲張問題，進行血管栓塞手術，術後恢復情況良好。

林建銘醫師指出，在給予荷爾蒙抑制藥物治療後，電腦斷層影像顯示，病灶處靜脈曲張的改善幅度並不大，代表女童腹痛的緩解的原因可能來自荷爾蒙的調控，降低分泌量之後，就能減輕疼痛。（推薦文章：8歲女童出現性早熟，原因竟出在塑膠飯盒）