【即時新聞】子宮內膜異位竟亂停藥,主婦劇烈經痛險釀火災
35歲的郁婷(化名)為家庭主婦,兩年前因經痛就醫,確診為子宮型的子宮內膜異位症(子宮肌腺症),持續用藥八個多月,之後私下停藥。不料,三個月前經血爆量,嚴重貧血,每天用掉十多片夜用衛生棉,一次煮菜時,劇烈腹痛,蹲下時不慎打翻油鍋,險些引發火災。
台北榮民總醫院婦女醫學部婦女泌尿主治醫師洪煥程說,子宮內膜異位症是常見婦科疾病,無法預防,也難以根治,且易復發轉移侵犯,對於許多女性來說,宛如停經前的壞朋友。
一般來說,子宮內膜異位症為經血逆流至卵巢、輸卵管或骨盆腔等部位,如果跑到卵巢稱為「巧克力囊腫」,在子宮肌肉層內則稱為「子宮肌腺症」。
洪煥程醫師指出,逆流的經血堆積在不同部位,導致局部發炎及沾黏,以致造成患者經痛、性交痛、經血過多及不孕等症狀,嚴重影響生活品質,苦不堪言。 (推薦文章:經血過多、下腹痛,遲就醫竟造成子宮肌腺瘤破裂)
台北醫學大學附設醫院婦科主任陳菁徽說,子宮內膜異位症好發於30~40歲的女生,由於國人晚婚晚孕,而這段時間剛好為育齡,這也是導致不孕的主因之一。
在治療上,陳菁徽主任指出,傳統以手術切除子宮為主,越乾淨越好,但近年來,則以個人化為主,視患者需求,擬定治療策略,例如,如果想要生育,大都採取保守療法,以藥物控制為主。
洪煥程醫師以子宮內膜異位症比喻為超速的危險車輛,則黃體素就是協助穩定的煞車系統,持續服用,可有效改善疼痛症狀,患者於術後搭配長期用藥,可以使兩年復發率趨近於零。 (推薦文章:子宮內膜異位症,近一半病人5年內易復發)
至於傳統的雄性素及停經針劑藥物,則容易產生雄性化或更年期症狀等副作用,不建議服用超過六個月;新型口服黃體素已有健保給付,副作用較低,可長期使用,避免異位內膜生長。
陳菁徽主任說,子宮內膜異位症常面臨三痛一多等問題,那就是經痛、性交痛、骨盆腔疼痛,以及經血過多。如有這方面困擾,應該積極就醫,才能提高生活品質,避免降低不孕機率。