B肝帶原孕婦之新生兒,7月起擴大免疫蛋白接種範圍
小苹媽咪結婚多年,積極做人,日前懷孕,夫妻倆欣喜若狂,但在產前檢查中,赫然發現自己是B型肝炎帶原者,表面抗原(s抗原)陽性,e抗原陰性,她擔心將病毒傳染給寶寶,緊張到睡不著。
臺大醫院兒科教授張美惠指出,肝病是台灣常見的重大疾病,嬰幼兒因免疫系統發育尚未成熟,容易感染肝炎病毒,且大部分台灣肝炎患者多在兒童時期被傳染,提醒家長們應幫孩子做好肝炎預防,積極接種肝炎疫苗。
以小苹媽咪為例,為了讓下一代免受B肝的威脅,除了跟醫師討論是否在懷孕過程用抗病毒藥物降低肝炎病毒量之外,孩子出生24小時內,應接種B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)接種,才能全面阻絕母嬰傳染風險。
以往政府僅提供公費HBIG給予最高傳染性的B型肝炎帶原(s抗原及e抗原雙陽性)母親的新生兒。
但研究發現,s抗原陽性、e抗原陰性的B型肝炎帶原母親的新生兒如果感染B肝病毒,急性與猛爆性肝炎發生率遠高於一般嬰兒。
為此,衛生福利部從108年7月1日起擴大HBIG接種範圍,只要是母親為B型肝炎帶原(s抗原陽性)的新生兒,即使e抗原陰性者,也能公費接種HBIG疫苗,預估每年將有8,000名嬰兒受惠。 (推薦文章:減少B肝母子垂直傳染,疾管署7月起擴大補助接種)
研究顯示,母親如為s抗原陽性、e抗原陰性,新生兒出生後接種HBIG疫苗,日後慢性帶原比率可以減半,由0.29%降至0.14%,並能大幅降低嬰幼兒猛爆性肝炎的風險。
張美惠教授提醒,符合接種資格的新生兒都應在出生後的24小時接種疫苗。
張美惠教授提出「兒童肝炎防疫」三大重點:
1. 自107年1月起,政府提供106年1月1日(含)以後出生年滿12個月以上之幼兒公費常規接種A型肝炎疫苗,間隔6個月以上注射第二劑,才能獲得長期保護力。
2. B型肝炎s抗原陽性母親的寶寶出生24小時內,請儘速注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及第1劑B型肝炎疫苗,並於出生滿一個月及六個月時,依序完成第二劑及第三劑。
3. s抗原陽性母親的寶寶滿12個月大時,應接受B型肝炎標記血液篩檢,以了解是否感染B型肝炎或未產生抗體。如經檢測未產生B型肝炎表面抗體,亦未成為B型肝炎帶原者,可提供公費疫苗追加接種。