靜脈曲張高危險群.預防重點要記住!
站太久,坐太久,又缺乏運動,許多女生都有靜脈曲張問題,小腿皮膚浮出血管痕跡,嚴重時還會半夜抽筋,國泰醫院心血管中心主治醫師李孟霖指出,靜脈曲張患者屬於深部靜脈血栓高風險族群,一旦形成肺栓塞,死亡率相當高。
靜脈曲張.多數為家族遺傳
67歲李姓婦人從年輕時就在市場經營雜貨店,為了招呼客人,必須長期久站,十幾年前,左腳出現明顯的靜脈曲張,曾就醫接受手術後,術後又繼續久站,沒想到,左腳又冒出青筋,且越來越多,甚至半夜抽筋。李孟霖醫師說,靜脈曲張的盛行率不低,常見於醫護人員、外科醫師、教師、空姐、櫃姐及廚師、搬家公司工人等等因為工作之需,需要長期久站,久坐,或抬重物。
值得注意的是,許多靜脈曲張患者都有家族遺傳的傾向,例如:父母親或兄弟姊妹如果有這方面困擾,則自己罹病比率就會比別人還要高。除了皮膚冒出類似蚯蚓的血管突出物之外,靜脈曲張症狀也可能是腳腫,腳踝顏色變深,以及皮膚發癢,抓痕不易癒合,導致傷口潰爛,甚至出血等等嚴重症狀。令人擔憂的是,靜脈曲張與深部靜脈血栓有著明顯的關聯,靜脈曲張的病患罹患深部靜脈血栓的風險較高,一旦血栓往上跑,進入心臟,甚至肺臟的血管,就會形成肺栓塞,死亡率極高。
積極治療、多運動預防復發
在治療上,目前主要療法為血管腔內閉合手術,使用導管進入皮膚底部,再以射頻或是雷射等能量來破壞血管,使其閉合的效果,目前臨床使用的成效不錯。以李姓婦人為例,血管超音波檢查發現,左大腿的大隱靜脈近心端仍存有明顯的逆流,因此,進行「微創靜脈內射頻血管閉合手術」,術後再加上局部硬化劑,平日穿著彈性襪保養,效果顯著。半年後,李姓婦人右腳也半夜抽筋,血管超音波檢查顯示,右腳大隱靜脈也有逆流現象,於是又做了「微創射頻血管閉合手術」。目前病患於門診持續追蹤,抽筋及站久後腳腫脹的等症狀均獲得改善。
如何預防靜脈曲張復發?李孟霖醫師表示,除了積極治療外,建議患者多運動,多讓小腿休息,並常穿彈性襪,有助於傷口的復原、血管閉合,並減少復發機率。