年幼的孩子可能因走路還不太穩，或是喜歡橫衝直撞，常常容易不小心跌倒碰撞而造成傷口，這時候，該如何照護傷口呢？提醒父母，時代進步，照護傷口的觀念與作法也要與時俱進喔！建議選擇傷口濕式療法。

照護傷口從清潔開始

傷口是指皮膚及皮下組織的破裂，通常是切割或刮傷造成的。不同的傷口雖有不同處理方法，需要視受傷的成因及嚴重程度而定。由於傷口的癒合是一連串複雜的過程，若適當地處理傷口，可減少感染及造成疤痕的產生。

談到如何照護傷口？若是可自行處理的傷口，待傷口停止出血後，再使用生理食鹽水將傷口清潔乾淨，確認傷口乾淨，慎選適當的敷料覆蓋傷口，可選擇人工皮敷料來保護傷口，減少更換敷料時的疼痛，還能促進傷口復原。隨時觀察傷口狀況，若有紅腫熱痛的情況，建議就醫接受進一步的處置。

若是較嚴重的傷口，則需要請醫師針對傷口大小及出血程度，加以判斷是否需縫合傷口。

人工皮使用時機與方式

「人工皮」是指「兼具防水和吸收組織液的傷口敷料」，適合使用的時機包括：跌傷、擦傷、輕微割傷或燙傷，甚至受傷部位在不易黏貼的位置，就適合使用人工皮，避免敷料因孩子活動掉落，也不怕孩子隨意搔抓傷口，以降低傷口感染的機會。

關於人工皮的使用方式如下：

洗：生理食鹽水沖洗傷口，再利用棉花棒吸附多餘的食鹽水，以保持傷口清潔。

剪：剪裁超過傷口周圍1至2公分的人工皮，才能完全覆蓋傷口。最好在裁剪時，稍微將四周剪成圓形，可避免四角被衣服摳開，而影響服貼度。

貼：將具有黏性的一面覆蓋在傷口上，由中心往外壓平，並以手指滾動的方式輕壓四周，使之與皮膚密合，避免拉扯敷料。

換：因人工皮會吸收傷口組織液，當人工皮因吸收組織液變成白色凸起時即可更換；初期可能有較高的更換頻率，多注意檢視傷口，若傷口組織液過多而造成滲漏須立即更換。

傷口照護觀念要提升．善用人工皮好處多

過去，大家碰到傷口修復癒合時很多時候會因結痂導致皮膚搔癢去抓它，可能造成二次破裂流血，延長傷口癒合的時間，易形成更嚴重的色素沉澱。然而，現在的傷口照護的觀念大多採用濕式療法，讓傷口保持濕潤，不讓結痂產生，傷口癒合較快，也不會產生嚴重的色差，才不會「委屈」了傷口。

黃藥師表示，現在多會建議使用人工皮敷料，有以下原因：

１.減少換藥的疼痛與次數

過去為保護傷口，多會在清潔上藥後蓋上敷料，換藥時，因沾黏導致黏住傷口，必須將沾黏傷口的敷料移除時，容易造成的錐心之痛，總令孩子難以忍受而該該叫。「人工皮雖有一定的黏度，但撕開時，並不會拉扯傷口新生肉芽而導致疼痛」。也因為人工皮防水特性，不用再害怕洗澡碰到水造成刺激，黃子安藥師強調，「若採用人工皮覆蓋在傷口上，不僅可以減少換藥頻率，也能阻絕外在刺激，還易於觀察傷口變化」。

2.縮短傷口癒合時間並減少留疤機會

傷口變乾結痂造成乾癢，孩子不自主會抓它造成傷口再次流血，反覆結痂、發癢、抓破，將延長傷口的癒合時間，容易產生疤痕的機會。使用人工皮，傷口保持濕潤狀態，略過結痂的過程，可縮短傷口癒合的時間，還能避免因摳破傷口減少留下疤痕的機會。

3.減少皮膚過敏的狀況發生

人工皮還有一個好處，跟一般敷料不同的是，本身是自黏性，不須再使用繃帶或膠帶即可固定黏貼，可以減少繃帶或膠帶容易引起的周遭皮膚過敏狀況，常常原傷口還沒復原，又多了因發癢而搔抓出的新傷口。

黃藥師簡單說明現代敷料的優點：

• 提供理想癒合環境
• 吸收傷口滲液能力佳
• 預防結痂產生
• 加快傷口癒合速度
• 節省換藥頻率，進而節省金錢與人力成本

男童受傷使用人工皮．照樣玩水也不怕

黃藥師分享過往經歷，曾有一個孩子，因膝蓋受傷有傷口，擔心他傷口碰水，不讓孩子去玩水。對孩子來說，夏天不能玩水是很痛苦的事。有天媽媽帶孩子來藥局買換藥的敷料時，他看到孩子很不開心，於是順口問了一下，原來是因為不能去玩水。

這時，黃藥師跟媽媽推薦使用人工皮，因為防水防菌的特性，孩子可如常去玩水了。隔幾天，媽媽來跟黃藥師分享，換人工皮照顧傷口，可以減少換藥次數，換藥時，孩子也不會再該該叫了，而且還能照樣玩水。更好的是，傷口癒合狀況良好。媽媽說，男孩很調皮，經常受傷，每次幫傷口換藥就好像打仗一樣。但一片人工皮就能取代紗布和膠帶，讓換藥更方便！


黃藥師說平常會推薦這個品牌人工皮-多愛膚，它有一些特性：

．一般人工皮是平面型，使用時間較短，就需要經常更換；多愛膚有特殊表面皺褶設計及特殊成分，有更佳的吸收滲液能力。

．原裝進口，屬於醫療器材等級之二級產品，國外有許多的臨床文獻證明。

．多種尺寸挑選，可視傷口大小，剪裁適用的面積。一大片產品可分次剪裁使用，更經濟實惠。

最後，再次提醒父母，年幼的孩子活動力大，也不易受控制，受傷在所難免。這時，若能善用人工皮照護孩子的傷口，不僅有助復原的速度，也能減少換藥時的疼痛和留下疤痕的機會，更不致因此要改變孩子原有的作息，可說是一舉數得！

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衛部醫器輸字第025769號
北市衛器廣字第108080406號