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【焦點議題】知名月子中心驚爆病毒群聚感染.仍有3名寶寶住院中

北部知名月子中心「禾馨產後護理之家」驚爆呼吸道融合病毒群聚感染,共有10名新生兒染病,目前仍有3名寶寶住院,7名寶寶康復出院。由於該護理之家疑似延遲通報,依照傳染病防治法第三十三條,最高將被處以十五萬元罰鍰。

疾管署副署長羅一鈞表示,該月子中心在9月24日至10月4日,10名新生兒陸續出現發燒、咳嗽、流鼻水症狀,檢驗確定為呼吸道融合病毒群聚感染,但月子中心卻在10月9日才通報。該護理之家年初於士林區開幕,疾管署日前派員實地調查,初步研判,該機構有延遲通報之嫌,台北市衛生局表示,正著手調查,要求該機構加強感控管理措施,落實洗手和環境教育。

羅一鈞副署長表示,呼吸道細胞融合病毒(RSV)是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,嚴重威脅嬰幼兒健康,台灣每年約有1000名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,其中9成是兩歲以下小朋友。臨床顯示,幼兒感染呼吸道融合病毒,初期症狀類似感冒,通常為咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等,6週大至兩歲的寶寶症狀較為明顯,不管有沒有治療,都可能逐漸惡化,出現喘鳴、呼吸急促或發燒,越咳越厲害,睡不好,甚至吃下去的東西也吐了出來,還容易造成較嚴重的急性細支氣管炎和肺炎。

家長可用耳朵貼近寶寶胸部,如果聽到類似氣喘發作的咻咻聲,就應提高警覺。如症狀嚴重,可能伴隨發燒、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷,這就是呼吸道融合病毒引起的急性細支氣管炎。台大醫院小兒感染科主任黃立民以「嬰兒室殺手」來形容呼吸道融合病毒,因為感染風險高,且成年人感染後症狀輕微,容易傳給小小孩,如果護理站沒有做好院內管控,很容易就爆發院內群聚感染。黃立民主任提到,如果嬰兒室出現一個呼吸道細胞融合病毒幼兒小個案,護理站沒有提高警覺,做好清潔工作,包括病床表面、護理站周圍都可以孳生許多病毒,傳給另外一個小朋友。

在預防方面,黃立民主任說,目前僅有特殊單株抗體可用來預防感染,但一針一萬六,價格昂貴,一般僅限於用在早產兒、先天心臟病病童,一般幼兒幾乎不會接種單株抗體。研究發現,在呼吸道融合病毒感染而住院的病童中,三分之一有潛在病史,日後發生氣喘的機率較高,由於目前並無有效治療藥物,因此主任提醒家長,應該讓孩子養成正確洗手的習慣,以減少接觸到病毒的風險。此外,持續哺餵母乳,能讓寶寶擁有較好的抵抗力,有助於預防病毒感染。平常多注意環境衛生清潔及通風,在流行期間,盡量避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。