孩子害怕看牙嗎?牙醫建議「舒眠麻醉」揮別恐懼
許多成年人害怕看牙齒,一想到鑽牙聲響,就覺得頭皮發麻,連大人都怕,小朋友更是哭鬧不休,躁動不安,必須動用好幾名大人,強壓著四肢,才能勉強就醫,但這讓孩子更加不敢至牙科診所,近年來,許多醫院引進「舒眠麻醉」,讓孩子一覺醒來,就完成治療。
國泰醫院一般牙科醫師謝宗慈表示,許多小孩害怕看牙,一進到診間就開始哭,坐上診療椅,更是扭動、哭鬧,甚至大叫,無法配合治療,還增加治療的困難與危險性。
例如,小孩原本嘴巴就小,如緊張亂動,使用高速轉動器械治療時,很容易刮傷口腔,甚至割傷舌頭。一般建議,孩子如需全口或根管治療,父母不妨考慮使用兒童牙科舒眠麻醉,降低風險。
國泰醫院麻醉科主治醫師馮育斌說,兒童牙科舒眠麻醉治療需要相當專業,在兒童牙科醫護團隊、麻醉醫護團隊與家長等人配合下執行,家長先讓小孩喝下含有麻醉成分的果汁,15至20分鐘發揮藥效,小朋友嗜睡、反應遲緩狀態。
此時麻醉醫師、護理師幫小孩注射點滴,給予持續性的靜脈麻醉藥物,並於舒眠麻醉全程使用進階生理與呼吸監測儀器,以準確觀察小孩的生理狀況是否穩定。
在治療過程中,麻醉醫師與兒童牙科醫師間隨時討論治療進度,前者依治療刺激強度來調整麻醉藥物劑量,等療程結束,小孩約半小時內就會清醒,此時,護理師仍會持續監測小孩的生理狀況,直到恢復情況達到標準,才能返家,避免突發狀況及降低鎮靜麻醉風險。
馮育斌說,「舒眠聽起來輕鬆,但只要是鎮靜、麻醉,就有其風險」,麻醉科醫師應該全程參與,從麻醉前評估到舒眠麻醉執行,並監控病人的心跳、血壓、呼吸、血氧濃度等,確保病人安全。
馮育斌表示,牙科舒眠麻醉治療適用於害怕看牙的小孩、身心障礙者,以及對牙科感到恐懼的成人,例如植牙及牙周病病人手術治療時,切開牙齦及牙骨,療程至少需要一小時以上,許多人戒慎恐懼,乾脆不治療,一拖就是好幾年。
馮育斌指出,牙科舒眠麻醉,能讓病人在睡眠中完成治療,大幅減輕病人及家屬的壓力,提高牙科治療成功率。不過,必須在麻醉科醫師全程協助下進行,才能確診安全。