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額頭夯夯的一定是發燒?爸媽應先觀察孩子活動力及食欲,太積極退燒也不好

「小寶額頭夯夯的,一定是發燒,趕緊去急診室,吃退燒藥。」賴阿嬤緊張地打電話給兒子,告知金孫發高燒,必須緊急就醫,否則腦子可能被燒壞了。但這樣做,真的對嗎?

台中慈濟醫院小兒科主治醫師黃禹銘表示,發燒是免疫系統啟動的生理現象,體溫升高是因為病毒入侵人體,此時,抵禦外來敵人,需要提高代謝速度,以便清除或讓入侵病毒細菌失去活動力。黃禹銘醫師強調,有時退燒,只是為了降低病童的不舒服,但如果太積極退燒,反而不易排出毒素,對人體可能更不好。(推薦文章:寶寶發燒的送醫指南!發燒幾度與發燒症狀的完整照護指南

「小朋友的耳溫或肛溫未達38℃不算發燒」黃禹銘醫師說,臨床判斷孩子是否發燒,應符合耳溫或肛溫超過38℃,家長千萬不要「手摸起來夯夯(閩南語:熱熱的)」就萬分緊張,急著抱孩子跑醫院。他指出,幼兒體溫如果超過39℃,才需要服用退燒藥,此時,不要一直幫孩子蓋被子,應該讓高溫的軀體散熱,並讓孩子戴上手套、腳套,注意手、腳等肢端的周邊保暖。另以27℃至37℃水溫,洗20到30分鐘溫水澡或濕毛巾擦拭,進行物理性退燒。

確認小兒耳溫超過38℃,黃禹銘醫師建議,家長應該觀察小朋友的食欲跟活動力,如果食欲正常,燒起來時懶懶的,退燒後活動力跟正常時候差不多,就不用過於擔憂。如果食欲跟活動力雙雙變差,連續3天高燒不退,或是咳嗽、很喘,沒有特別症狀的不明發燒,建議家長應帶孩子就醫,排除掉泌尿道感染、中耳炎、肺炎等嚴重感染。

值得注意的是「腦膜炎」的可能性,黃禹銘醫師提醒,如果孩子持續劇烈嘔吐、意識狀態改變(叫不醒、活動力差)、抽筋等3種症狀出現,應馬上就醫處理,以免真的燒壞腦子,影響孩子一輩子。

如何正確處理寶寶發燒?醫師建議,家長應該定時紀錄孩子體溫,並注意代表病情惡化的指標,例如,發燒的最高體溫越來越高、發燒頻率越來越頻繁,以及體溫正常時的精神、活動力明顯差很多、尿量明顯減少等等,一旦出現上述症狀,就應該立即就醫。