寶寶不斷溢奶、頻繁嘔吐，體重持續下降，家長務必提高警覺

一名45天大的男寶寶因不斷溢奶、頻繁嘔吐，體重持續下降，令家長十分擔心，並抱著寶寶就醫，經過一系列檢查，確診為「先天性嬰兒肥厚性幽門狹窄」。

住院後，先治療因嘔吐造成的脫水及電解質不平衡等問題，待情況穩定，會診小兒外科醫師，執行「幽門環狀肌切開術」，術後進食良好，住院七天後，順利出院。（推薦文章：如何分辨溢奶與吐奶）

林隆煌醫師指出，初生一天的新生兒，胃容量只有5cc（如同彈珠大小），到了第三天，擴大至22至27cc（彈力球大小），十天大的時候，約60至80cc左右（像乒乓球大小），足月健康新生兒的胃容量很小，需求量也不大，正好配合媽媽的初乳量。

多數新生兒都會溢奶，嚴重時，可能會如嘔吐般噴出乳汁，剛出生不久的新生兒如果嘔吐情形日益頻繁，程度日趨嚴重，嚴重到幾乎每餐喝了奶水，都很快就吐光的話，家長務必提高警覺。

「嬰兒肥厚性幽門狹窄」出現於2-6週的寶寶，男嬰發生率為女嬰的4-6倍

林隆煌醫師表示，「嬰兒肥厚性幽門狹窄」出現於兩至六週的寶寶，很少發生於四個月以上的寶寶，亞洲寶寶盛行率約0.5/1000至0.8/1000之間，預估全台每年約有100多名寶寶有這方面困擾。

臨床顯示，男嬰發生率為女嬰的四至六倍，至於致病原因，推測是由於幽門副交感神經叢發育不成熟，致使蠕動不協調而引起肌肉肥厚，嘔吐為主要症狀，最初只是類似反胃，症狀逐漸加劇，變成噴射狀嘔吐，且每餵必吐，導致體重不增反減，尿量少、脫水、缺少皮下脂肪等。

小兒胃腸科醫師透過腹部超音波，就能看到病童肥厚的幽門肌肉層，以及狹窄的內腔，肌肉層厚度超過3-4mm，幽門直徑10-14mm，幽門長度15-19mm，即可確診。

林隆煌醫師說，治療手術相當簡單，針對肥厚幽門執行「肌肉層切開術」，並保持粘膜的完整，術後四小時，病童即可餵食，一般在術後一至二天，進食順利，就可出院。

引發新生兒嘔吐原因多種，當寶寶出現不適時應立即就醫

由於引發新生兒嘔吐的疾病眾多，除了肥厚幽門，還包括：胃食道逆流、十二指腸閉鎖或狹窄、十二指腸蹼、腸旋轉不良、環狀胰腺、先天性巨結腸症、先天性腎上腺增生症、泌尿道感染、敗血症等，林隆煌醫師提醒，當寶寶出現不適或異常症狀時，家長不可輕忽，應積極就醫，讓寶寶接受鑑別診斷。（推薦文章：破解迷思！兒科醫師：幫寶寶啪嗝跟緩解溢奶沒有直接相關，妳要調整 的其實是餵奶的方式！）

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