乳頭凹陷、孕期乳房尺寸沒變化,產後能餵奶嗎?產前對哺乳充滿懷疑的,看過來!
Q1.乳頭凹陷能餵奶嗎?
國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯:可以。正確含乳不是只吸乳頭,而是包含乳頭及乳暈周圍的乳房組織,因此,凹陷的乳頭也能餵奶,不過,寶寶必須花更多的時間和力氣,學習如何確實含住及有效地吸吮。
由於寶寶在一開始較不容易正確含乳,初期可能需要暫時以手擠乳,或配合輔助器具親餵,只要讓寶寶多嘗試感受含乳的感覺,等寶寶大一點有力氣,嘴巴也能張得比較大,再漸進式轉為全親餵。
鼓勵媽媽給自己與寶寶足夠的時間適應,畢竟哺乳是一條長路,不急於趕在剛出生的頭幾天立刻上手,反而造成不必要的壓力。
Q2.懷孕時,乳房並沒有太大變化,對於日後哺乳有影響嗎?
國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯:兩者間並無直接關係。孕期的乳房為了迎接新生兒作準備,會出現階段性變化,有些孕婦在初期即感受到乳房類似生理期來潮之前的脹痛;中期開始,有些孕婦乳房尺寸會改變;到後期,有些孕婦會分泌初乳,不過,所有的變化程度因人而異,因此,即使外觀尺寸沒明顯變化,內在的乳腺仍有變化。最重要的觀念是,產後哺乳奶水是否充足,主要取決於寶寶出生後,是否讓寶寶充分吸吮乳房,給予乳房足夠的刺激。
因此,哺乳期奶水多寡,和媽媽的乳房大小、形狀、乳暈顏色並無直接關係,請媽媽無須事前作無謂的擔心,只要讓寶寶多吸吮乳房,即可自然刺激奶水分泌。
Q3.懷孕時發現乳頭有分泌物,需要清洗掉嗎?
國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯:無須特地過分清洗,每日沐浴時,自然地沖洗即可,初乳上的天然油脂可以保護乳頭,無需特意去除,除非奶垢塞住造成不適,可在沐浴時用濕毛巾及清水輕輕清洗擦拭,可多試幾次,切勿用力擦洗,以免乳頭受傷,尤其懷孕後的乳頭也會更敏感。
Q4.有哪些狀況不適合餵母乳?
國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯:絕大多數的人都沒有哺乳的禁忌,除非極少數特殊情況,如:媽媽有愛滋病、人類嗜T淋巴球病毒(Human T-lymphotropic virus, 簡稱HTLV),或癌症化學治療期間,或者新生兒有半乳糖血症等等,醫護人員會主動告知產婦不可哺餵母乳。
臨床上,最常見的是產婦分娩過程有產後大出血,甚至昏迷或休克,因血液/體液大量流失,影響泌乳,此時媽媽多半會在加護病房接受密切治療,暫時無法親餵。
若媽媽健康無虞,寶寶健康狀況不佳,需要密切照顧,暫時無法脫離機器,或無法離開嬰兒室或在加護病房時,媽媽可暫時以手擠母乳,維持乳汁分泌,必要時,也可以申請母乳庫,提供寶寶暫時性的母乳補充,等母嬰健康穩定後,再開始嘗試親餵。
Q5.剖腹產也能進行立即親子肌膚接觸嗎?
國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯:可以。所有的母嬰親善醫療院所,都鼓勵執行剖腹產後立即親子肌膚接觸,因為剖腹產是半身麻醉,媽媽處於清醒狀態,並不影響哺乳,只是因為麻醉關係,暫時無法活動,需要由護理師協助媽媽調整姿勢。由於寶寶在產後半小時內最清醒,是和媽媽建立互動的最佳時機,早期肌膚接觸可幫助寶寶穩定體溫、呼吸、心跳,也儘早刺激奶水分泌,同時,儘早接觸媽媽身上的正常菌叢,也可以幫助寶寶提升對環境的免疫力。
由於剖腹產後立即親子肌膚接觸,需要在醫護人員協助下進行,醫療院所必須配置足夠人力與適當的訓練,才能及時協助,建議媽媽一定要選在母嬰親善醫療院所生產。