Q1.傳說剛出生的寶寶「自帶便當」，是指沒有喝到奶也沒關係嗎？

國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯：不盡然，並非沒喝到奶沒關係，而是此階段奶水還沒來，也毋需過分擔心。所謂「寶寶自帶便當跟水壺」的傳說，源自於哺餵母乳的產婦，大多等產後第2～3天後，奶水才會分泌順暢，在此之前，寶寶身上還有出生前來自媽媽提供的養分，即使1～2天沒有喝到奶水，也不會影響寶寶健康，就好像「自帶便當跟水壺」出生似的。

但很多人對這傳說產生誤解，誤認為既然寶寶在前兩天沒吃到沒關係，媽媽不妨趁機好好休息，暫不餵奶。正確解讀應該是：還好寶寶自備便當水壺，產後有兩天緩衝期可來得及刺激奶水分泌，務必要多讓寶寶吸吮乳房，如果及時把握前2天刺激奶水分泌的關鍵期，等第2～3天寶寶肚子開始餓了，就能順利喝到奶水了。

Q2.接到護理師通知要去餵寶寶，但去的時候，寶寶總在睡覺中，還要喊起來吃奶嗎？

國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯：應該嘗試餵奶，但切勿粗魯地吵醒寶寶。接到通知，表示寶寶在嬰兒房時曾有想要吃奶的表現，請媽媽一定要嘗試哺乳，但不要直接吵醒熟睡中的寶寶，建議解開衣服，讓寶寶跟媽媽進行全身肌膚接觸，如果前一餐餵奶間隔時間夠久（1.5～2小時以上），肌膚接觸一段時間，寶寶自然會醒來尋乳，如果睡得很熟，建議先抱一會兒，媽媽也可以休息一下，等寶寶醒來再餵。

這個狀況反映出母嬰分離經常會遇到的問題，在嬰兒房的寶寶，從醒來想喝奶至交到媽媽的手上，往往需要一段時間，喝奶時，因為在媽媽懷裡有安全感，沒喝幾口就睡著了，其實沒喝飽又被送回嬰兒室，幾次下來，媽媽寶寶都疲累不堪，此時建議讓寶寶待在媽媽身邊，持續穩定哺餵兩三餐以上，確定寶寶吃飽能安心入睡，將哺乳間隔時間逐漸拉長，媽媽才有辦法好好休息。

Q3.寶寶一直哭是因為肚子餓嗎？

國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯：不一定。寶寶因為不會說話，只會用哭來表達，因此任何的需求或一點點的不舒適，如：肚子餓、尿布濕、肚子痛、環境太吵、衣服床單不舒服、味道不喜歡、溫濕度不舒適或想要抱抱等，都可能用哭來表達。每個小孩都是獨特的，爸媽需要花時間觀察相處，漸漸就能分辨出寶寶想要表達的內容。

如果單純想分辨寶寶是否肚子餓，不妨直接哺乳即可，觀察哺乳持續時間及間隔時間，加上評估小便次數跟體重變化，就可知道寶寶有沒有吃到足夠的奶水。如果吃的量足夠，就要再觀察尋找看看讓寶寶哭泣的其他原因。

Q4.怎樣才算是正確含乳和有效吸吮呢？

國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯：當寶寶正確含乳時，可觀察到寶寶下巴緊貼著乳房、嘴巴張得夠大含住乳房（非只含住乳頭）、下唇外翻、嘴巴上方露出的乳暈比嘴巴下方露出的乳暈多等等。餵奶時，媽媽跟寶寶都要有足夠的支撐，彼此面對面有互動，寶寶的頭、肩膀、身體應該成一直線（非側頭或身體歪斜的吃奶）。如果寶寶小便次數跟體重變化均正常，可以確定寶寶有效吸吮且媽媽奶量足夠。

因正確含乳和有效吸吮，最關鍵的學習時間是在產後當天，建議請醫護人員實際評估含乳姿勢是否正確。

產後3至5天，通常已經親餵過很多次了，最簡單觀察的方式，就是觀察餵奶時間及間隔，如果寶寶每次可持續吸吮20分鐘以上，媽媽乳頭或乳房也沒有難以忍受的異常疼痛，寶寶吸完奶很滿足地自然放開乳房，哺乳後，乳房會變軟，腫脹感消除，觸診無硬塊，代表寶寶一定有吸吮到奶水，至於奶量是否足夠，還是要觀察小便次數跟體重變化最準確。

Q5.護理師教我用手擠乳，為何不用集乳器？

國民健康署母乳哺育種子講師孫良雯：在產後最初幾天，使用集乳器經常無法有效的移出奶水，所以護理師會先教導以手擠乳。剛生產完的媽媽，即使正確哺餵寶寶，加上不限次數的讓寶寶充分吸吮乳房，至少約需2～3天後，奶水才會分泌通暢，俗稱「奶水來了」（此時，以手擠乳，一擠就能擠出一大滴奶水，一般能持續擠出10～15分鐘以上）。在「奶水來」以前，首要目標是刺激奶水分泌及增加奶量，此階段以手擠乳的刺激效果，遠比使用集乳器顯著（親餵>以手擠乳>集乳器），由於使用集乳器效果有限，媽媽常不自覺地調高集乳器的壓力設定，非常容易造成乳頭受傷。因此，護理師通常先教導媽媽學會以手擠乳，而不是直接使用集乳器。

即使等奶水來以後才學習使用集乳器，因為每個人乳型差異，並無法保證集乳器都能有效移出奶水，甚至可能造成乳房受傷或退奶，如果媽媽都先學會以手擠奶技巧，就不用擔心遇到類似情況而無法哺餵母奶。

特別提醒全親餵的媽媽，也應該學會以手擠乳，以防不時之需，例如：寶寶生病突然無法吸奶、食欲減退、媽媽脹奶不適、或是乳房腫脹有硬塊等等，都會使用到以手擠乳技巧。