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寶寶發燒、拉肚子,脫水症狀有哪些?猛灌開水行嗎?

當寶寶發燒、拉肚子時,媽媽們最擔心的就是發生脫水狀況。但是脫水只要一直猛灌開水就可以了嗎?聽聽醫師怎麼說!

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小兒科在中國古代又稱為「啞科」,顧名思義就是寶寶在不舒服時,因為無法說明清楚是哪裡不舒服,因而得名。

而寶寶說不出不舒服的症狀,也是讓初次升格當父母的新手爸媽,最常感到焦慮不安的原因。

寶寶脫水狀況
(寶寶發燒、拉肚子後,常伴隨著脫水狀況。圖/shutterstock)

3原因造成寶寶脫水 

在提到寶寶脫水時如何正確補充水分之前,先要明白哪些原因會造成寶寶脫水,才能即時處理。最常見的原因有下列3項:

1. 急性腸胃炎

寶寶常會有上吐下瀉及高燒的症狀。

2. 急性呼吸道感染

包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。寶寶會高燒、吃不好、咳嗽,合併吐奶,甚至有喘的情形。

3. 人為因素

哺餵母奶或嬰兒配方奶粉之奶量不足,不過這種情形較少見。

寶寶脫水症狀3部曲

1. 剛開始會發現寶寶的尿量比平常少,口腔、嘴唇乾燥。
2. 較為嚴重時,寶寶活動力會變差,例如:平常很愛玩的寶寶變的不愛玩,並會哭鬧不安或嗜睡。
3. 皮膚張力會變差,哭鬧時淚液減少;更嚴重時,眼窩下陷,體重減輕及無尿之情形。有上述特徵時,必須先請小兒科醫師診治,查明是什麼原因所造成之脫水,再來對症下藥。

急性呼吸道感染:補充溫開水

若寶寶是因為急性呼吸道感染引起高燒、吃不好,而有脫水現象時,一般來說多補充溫開水、不冰的天然果汁、清淡的熱湯及牛奶類皆可。

溫開水的溫度要保持在40℃~50℃之間,最簡單的測量方法就是將溫水滴在手腕內側,若感覺不燙也不冰,就是最恰當的溫開水。

還有一點必須注意的是,小於6個月的嬰兒,平時是不太需要額外補充大量水分,因為母奶及嬰兒配方奶已經有很多水分,所以哺餵母奶或配方奶就等於在補充水分。

而上呼吸道感染是因為高燒、吃不好引起輕度脫水則可以補充溫開水。

急性腸胃炎:補充電解水

若寶寶是因為急性腸胃炎引起的脫水時,常會合併電解質的流失。

經醫師診治後,認為是輕度脫水,可以補充電解水;如果脫水情況嚴重時,則需要即刻就醫打點滴。

電解水在一般藥局都可以買得到,但是並不建議喝運動飲料,尤其是小於1歲的寶寶。

因為運動飲料相較於電解水,其電解質含量過低,且碳水化合物偏高,會使急性腸胃炎的症狀加重。

如果寶寶不喝電解水怎麼辦?

如果寶寶無論如何就是不願意喝電解水或白開水,而喜歡喝運動飲料,且臨床表現只有輕度脫水現象,還不需要打點滴時,只好退一步,將運動飲料稀釋成一半來喝,仍會有些許幫助,比不喝來得好。

最重要的還是要請小兒科醫師診治及評估,因為在重度脫水時,還是需要用點滴補充水分及電解質。

電解水可在4小時內慢慢補充 

寶寶有輕度脫水現象時,可在4小時內慢慢補充電解水,劑量為每公斤體重50c.c.。

假設寶寶體重為10公斤,4小時內可慢慢補充電解水至500c.c.。若寶寶有合併高燒,或持續性腹瀉時,每公斤體重可多增加10c.c.電解水。

此外,寶寶一整天(24小時)水分的補充也需要詳細記錄,包括奶量、電解水、稀飯、雞湯等的量。

不要強灌電解水 

寶寶因為肚子不舒服,不太愛喝電解水,但是心急如焚的父母,往往會用強灌的方式,強迫寶寶喝下電解水,這樣的舉動反而會讓他哭鬧不安,更容易吐。

如果寶寶剛吐完,可以先讓他休息1小時,再嘗試喝少量電解水,等到寶寶沒有吐的情況,再逐漸加量。

市面上有很多種電解水,有些是葡萄口味,有些是蘋果口味,效果大致上沒有太大的差別,爸媽可以依照寶寶喜歡的口味選擇。

已經可以溝通的大小孩,則可以讓他選擇喜歡的口味,並且告知若不喝電解水,有可能要打針,通常大部分的小孩會願意配合喝電解水,而1歲以下的寶寶,因為無法溝通,只好用嘗試的方式進行。

飲食物也可補充水分

在急性腸胃炎時,也可以藉由食物幫寶寶補充水分。 

6個月以下的母乳寶寶

可繼續哺餵母乳,但有可能因為不舒服,奶量會減少,這時可以少量多餐的方式哺餵。 

6個月以下的配方奶寶寶

可暫時換為嬰兒無乳糖配方之奶粉,市面上俗稱止瀉奶粉,亦可補充電解水。 

6個月~1歲的寶寶

大部分已開始會吃副食品,因此在急性腸胃炎時,除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可餵食稀飯、原味嬰兒米粉或原味嬰兒麥粉。

1歲以上的寶寶

除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可餵食稀飯、白吐司、白饅頭、清淡的水煮麵條及去油雞湯,但要注意不可餵食鮮奶或脫脂奶粉。


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