寶寶順利長大了嗎?0~3個月嬰兒身心發展 ,身體張力過高過低 ,都是隱憂一定要注意
嬰兒期是人一生中成長變化最快速的階段,從外在形貌、肢體活動到認知發展,進步速度總是令人不由得發出連連驚嘆!
明明幾天前還是個只會吃和睡的小傢伙,一眨眼的工夫,頭抬起來了、臉上表情多了、就連嘴巴也咿咿呀呀發出聲響,認真似地回應起爸爸媽媽的逗弄!
0~3個月寶寶,身心發展重點
要了解寶寶發展程度,一般會從「粗大動作」、「精細動作」、「語言」、「社會生活能力」四大方向來做評估;不過,0~3個月大的寶寶因為神經與腦部連結尚未成熟,許多能力的分化程度也不那麼明顯。因此奇威兒童專注力中心執行長廖笙光認為,觀察0~3個月大寶寶發展主要重點應該放在「身體張力是否足夠?」以及「原始反射是否能順利表現?」兩個面向。
身體張力,是否足夠?
所謂「身體張力是否足夠?」
指的就是將寶寶平放於床上時,寶寶的身體是否會呈現自然的些微蜷曲?還是全身軟綿綿地癱在床上?仔細觀察,肌肉張力過高的寶寶身體關節僵硬,甚至呈現反弓姿態,情緒上也較易怒哭泣;而肌肉張力過低時,會感覺抱起來特別沉重且關節角度很大,在餵食的時候小孩頭部控制很差,或是與正常的寶寶相比,活動量特別低。
透過身體張力,除了可以觀察到寶寶對於外來刺激敏感程度,同時也可能是生理病徵觀察的一環(例如:中樞神經病變或某些疾病狀態)。所以,不論過高或過低都是一種警訊,千萬不能掉以輕心。
原始反射,是否順利?
寶寶的原始反射〈例如尋乳、抓握、驚嚇反射等等〉是一種與生俱來的求生本能。其實出生時都已經發展出來,而這些反應多數出現在新生兒和嬰兒前期。到了大約4~6個月大,由於腦部逐漸發育成熟後,這些動作會被抑制下來,被更成熟的神經肌肉動作取代。到了一歲半左右,原始反射幾乎完全被整合而消失殆盡
反射動作如同上述的身體張力一樣,都是用來判別寶寶發展里程是否正常的指標。若是反射動作不明顯、某些反射動作(例如驚嚇反射)出現的頻率和反應過於頻繁劇烈,或該消失時未消失,都屬於異常狀況;有疑慮時,則應讓寶寶接受小兒科醫師的評估與診治。
心理安全感的建立 ,大量擁抱
除了生理方面的發展,0~3個月也是寶寶開始建立依附關係的基礎期。根據馬斯洛的需求層次理論,當基本的生理需求被滿足了以後,緊接著就是安全感的需求;而安全感正是新生兒將來如何與外界互動,以及發展自我形象的關鍵。
傳統觀念中擔心經常性的擁抱會養成寶寶依賴習慣;但對於甫脫離母體保護的嬰兒來說,除了要努力發展自己的生理系統來存活,外界的聲音、光線、溫度、氣味都是全然陌生的新刺激。
廖笙光執行長說到,透過大人的低聲安撫和輕柔擁抱,寶寶與世界會產生正面連結,並且感受到愛與親密的滋潤。大量的擁抱除了能幫助情緒上的穩定之外,還能活化觸覺神經幫助腦部神經元連結,對於日後的學習同樣有正面助益。究竟0到3個月寶寶的成長是如何?
一窺寶寶成長日記
我們透過以下寶寶成長日記來一窺寶寶成長的每一天。
0~1個月:整天都在睡覺
睡眠與飲食
自從離開媽咪肚子之後雖然很不習慣,但因為實在是太睏了,所以除了喝ㄋㄟㄋㄟ的時間外,我幾乎都在睡覺。一天大概可以睡上16~20小時左右,有時還會邊吃邊睡呢!
還有一件很奇怪的事;我剛出生的時候大約有3000公克,可是前幾天媽媽幫我量體重時竟然只剩2800公克,我明明每天都有乖乖喝奶,怎麼會這樣呢?專家說這是正常現象。
新生兒生理性體重下降
新生兒出生後2~4天時體重可能會下降,下降幅度最多不超過10%。其原因是由於出生後最初幾天喝奶量少,加之呼吸、皮膚蒸發水分和排出大小便的消耗所致。只要餵養得當,生理性體重下降可很快補償。
肢體動作
手:媽媽平常都讓我仰躺著睡覺,而且還用毛巾把我包得緊緊的,害我的手手都不能亂動;她說這樣比較安全,也不會讓我一下子就被外面的聲音嚇到。雖然話是這樣說沒錯,可是人家還是想要舒服一點嘛!
微微抬頭:因為一直在睡覺的關係,這段時間我的動作看起來很小又很少;不過,醒著的時候我可是很努力在練習。你看! 我現在趴在床上玩的時候,已經可以將頭抬起來2秒鐘了!
驚嚇:我的手手雖然平常都是握著的,但只要一邊做動作另一邊也會跟著舉起來,不管是抱抱或嚇一跳的時候都一樣,是不是很有趣呢?
轉頭:平常媽媽會拿一個東西在小床旁邊跟我玩,那個東西會發出奇怪的沙沙聲,我雖然很想轉頭過去看看,可是我的脖子還沒有什麼力氣,所以轉來轉去還是看不到,真討厭!
視覺
看近距離:媽媽說我有一雙漂亮的大眼睛,盯著她看時好像用眼睛在說話。但偷偷告訴你喔,我現在其實只能看到離我很近的東西而已,大概就是媽媽抱著我喝奶時可以看到臉的距離。而且只要是亮亮的地方我就會盯著一直看。
黑白色:有時候媽媽會把東西拿到我眼前,明明很近了,但東西看起來還是模模糊糊的。不過,我最喜歡黑色跟白色這兩種顏色的東西了,因為我可以看得比較清楚。
認知、情緒發展
哭泣:因為我還不會說話,肚子餓了、屁屁濕濕了只能哭哭來告訴媽媽。我哭哭的聲音明明每一次都不一樣,但媽媽有時候還是會猜錯我想要幹嘛,真傷腦筋!
1~2個月:活動力增加,認知能力也逐漸提升
飲食與睡眠
因為有好多有趣的事情吸引我,所以最近我醒著的時間變多了,有時可以醒著玩上30分鐘到1小時呢!雖然我最近喝奶的量有增加了,但時間還不是很固定,媽媽晚上還是得起床餵奶,非常辛苦呢!
肢體動作
腳:最近我的脖子已經變得比較有力氣,想要轉頭去看媽媽手上的東西已經變得比較容易!而且我的腳腳也很有力氣,喜歡踢來踢去做運動。
手:這陣子媽媽常常都將她的手指靠近跟我玩,因為只要一碰到我的手手,我就會張開拳頭緊緊抓住她,媽媽好像很喜歡這個遊戲,每次都會用很感動的表情看著我呢。
視覺
臉孔:我喜歡看圓型輪廓的東西,尤其是人的臉孔;像媽媽的臉每次一邊看著我一邊講話的樣子,動來動去的模樣真的好有趣!
認知、情緒發展
哭泣:媽媽說我最近變得比較愛哭,那是因為我的肺活量變大、哭的聲音更清楚了,而且我已經知道只要哭哭媽媽就會來,所以我是用哭聲在跟媽媽說:我好想你,快快來陪我啊!
微笑:因為媽媽每天都笑咪咪地看著我,所以我也開始會笑咪咪地看著她喲!
發聲:我最喜歡媽媽跟我玩模仿講話的遊戲,媽媽每次都學我發出的聲音,有時還嘰哩咕嚕亂講一通,她到底知不知道我在說什麼啊?
2~3個月:作息開始規律,情緒與動作分化更細
睡眠與飲食
我慢慢可以分辨白天跟晚上的不同;晚上開始可以睡得比較長,有時候還會睡到忘記肚子餓呢!白天因為可以跟媽媽玩,所以醒著的時間相對也比較多了。
肢體動作
抬頭:現在我趴著時可以抬頭大約45~90度,躺著的時候可以兩隻手分別舉高放下,也能將雙手碰在一起了。
轉頭:現在我能分辨出聲音來源而且還會轉過頭去看。
視覺
顏色:因為現在可以看得比較清楚了,所以我喜歡顏色比較鮮豔的東西,就連以前布偶娃娃身上的配件,我都慢慢可以分辨出來了。
認知、情緒發展
叫聲:除了哭或笑之外,我還會在高興時大聲喊叫;不高興時,會發出特別的聲音來表達情緒。
聲音:我喜歡聽別人說話的聲音,尤其是媽媽的聲音。比起低低的鼓聲,我更喜歡鈴鐺般清脆的聲音。