打造抗敏居家環境預防和減緩擾人過敏症狀
嘉義基督教醫院兒童醫學部主任王壯銘指出，「過敏，是指生物體對外來的異物所產生一種不適的反應，此種引起過敏反應的異物，稱為『過敏原』」。
為何會過敏？他表示，「過敏病的致病機轉是多因子，無法用單一原因來說明」。
過敏原因：遺傳與後天環境都可能
然而，在許多的研究都顯示過敏病是一種多基因遺傳。他解釋，父母任一方有過敏，下一代有過敏問題的機會比起雙方都沒過敏來得高；若父母都有過敏疾病，小孩發生過敏的機率大於三分之二以上如。
果父母親一方有過敏體質，則後代遺傳發病的機會為四分之一；若同卵雙胞胎中有一位為異位性皮膚炎，另一位有80%的患病機率，但在異卵雙胞胎中則有五成的機率，可見基因的影響力有多大！
不過，王壯銘醫師也表示，根據一些流行病學調查移民至美國的亞洲人，發現移民到美國西方文化的社會居住十年後，過敏病例顯著增加，這表示後天環境也有相當的影響。
後天環境包括飲食、居住環境等，他說，「出生後的飲食若能控制良好，可降低過敏發生的機會」，王壯銘醫師解釋，嬰兒期給予配方奶和其他一些容易造成過敏的食物，可能會造成腸胃道過敏的症狀和異位性皮膚炎，但以母乳哺餵，二者的產生機率則會明顯降低。
至於環境，王壯銘醫師指出，「現代人有過敏疾病增加趨勢，多來自環境的改變」。
外在環境、空汙嚴重易造成過敏
環境的影響有多大？王壯銘醫師以過往的東西德為例，東德的過敏人口高於西德，「因東德的煤炭工業多，造成嚴重的空氣汙染，高度空氣汙染的地區，過敏病的產生機率相對地比低空氣汙染地區來得高」。
至於台灣，都會地區的過敏問題亦是明顯高於鄉村，但在都會地區中，台中地區的過敏問題則比北高來得低，「拜中部氣候較乾燥所賜」。
空氣汙染愈來愈嚴重，不少人有這樣的經驗，出門一趟，嚴重者哈啾、咳嗽不斷，輕微者也總有鼻子癢癢的感覺，王壯銘醫師解釋，這都是空氣中的「懸浮微粒」作祟。
懸浮微粒的主要來源包括道路揚塵、車輛排放廢氣、露天燃燒、營建施工及農地耕作等，或由空氣汙染物轉化成之二次汙染物，其中99%是小於10微米的微塵，是人類肉眼所無法看見，容易穿過人體過濾系統而進入到肺部，成為引起幼兒氣喘、過敏性鼻炎、支氣管炎的主因。
另外，他也提到現代人的生活步調快速，容易緊張而形成壓力，「緊張與免疫調節有關，若壓力造成免疫調節的運作失常，過敏問題就出來了」。
人體的2套免疫反應系統
人體內存在兩套「免疫反應」系統：第一型T輔助型細胞（Th1，抵抗感染，可誘發胎兒耐受力）與第二型T輔助型細胞（Th2，產生過敏）。
王壯銘醫師指出，新生兒都帶著偏向過敏（Th2）的體質來到人世，因為母體懷孕時，胎兒必須處於過敏體質，就是Th2較強勢，才能讓胎兒順利留在媽媽子宮內發育。
反之，Th1強勢的話，容易讓媽媽對胚胎產生排斥，而發生流產，所以，大部分的新生兒都偏向過敏體質，免疫系統屬不完全成熟的狀態。
之後兩系統則有如拔河，理想狀態應是平衡新生兒的免疫反應，提高寶寶體質的耐受力，才能有效降低日後過敏發生率。這可從環境與飲食兩方面著手。
居家環境：防範潛藏過敏原
王壯銘醫師表示，「接觸過敏原會造成過敏病，若是已有過敏病，再接觸到特殊的過敏原，將會造成過敏病的惡化」。
由於台灣氣候濕熱，加上居家環境多採密閉式裝潢，造成空氣不流通，使得過敏原變多，而寶寶多數時間待在室內，與室外環境的過敏原相比，室內的過敏原更是父母照顧上需要用心防範的目標。
他點名塵蟎、蟑螂與黴菌為常見室內三大過敏原，至於該如何讓寶寶與這些過敏原保持距離呢？王壯銘醫師一一提出說明：
1號過敏原：塵蟎
人類的生活環境正好滿足了塵蟎生存需求，他解釋，人們身上掉落的皮屑是塵蟎的主食，加上台灣環境濕度高，則讓塵蟎可吸收足夠的水分，吃飽喝足，還有各式紡織品提供最舒服的環境讓塵蟎生長、繁衍，於是因塵蟎引起的過敏問題更顯日益嚴重，王壯銘醫師強調，「八成至九成的家庭有塵蟎，而睡覺的寢室可說是塵蟎聚集的主要場所，」。
預防方式
1.儘量減少使用布織品：在不影響日常生活的情況下，儘量減少使用布織品，如布製窗簾可改以百葉窗、不鋪地毯；至於孩子最愛的絨毛玩具則是最好不要玩，不然，不要放在枕頭邊。
2.經常清洗寢具與布織品：王壯銘醫師指出，「塵蟎每三個星期即生出下一代」，因此，最好每兩個星期即換洗一次。在清洗前，最好先以55℃的熱水燙過，讓塵蟎因高溫而不具生命力，再透過清洗動作，洗去其排泄物和屍體。
3.使用防蟎寢具且定期更換：如果一定要用的布織品，他建議，「如床墊和枕頭以防蟎寢具包裹適當，不只包住過敏原，並且阻斷塵蟎所需的濕度及食物來源」，但要注意定期更換。
4.使用除濕機：使用除濕機讓室內保持相對溼度約50％，將不利塵蟎生長。
2號過敏原：蟑螂
王壯銘醫師表示，「有食物和水源的地方，就有蟑螂的存在」，所以，家中各處都可能是蟑螂的藏身地，通常以廚房的過敏原濃度最高。
因蟑螂經常在夜間出沒，爬過的地板往往是小小孩白天玩耍的樂園，為了讓孩子安心在地板上玩耍，他提醒，必須加強地板的清潔。
預防方式
1.妥善保存食物：未吃完的食物儘快放進冰箱，而殘渣也要快點處理，不要讓蟑螂有可趁之機。
2.經常清洗與檢視水管：應定期清洗水管和水槽，並檢視家中的水管，如有漏水狀況應儘快修理。此外，要堵住任何入口，以防蟑螂跑入屋內。
3.謹慎處理蟑螂的屍體：蟑螂的排泄物、分泌物、屍體、蟑螂的碎屑等都是過敏原，最好使用如蟑螂屋的滅蟑方式，抓到全屍再加以處理，而不是噴殺蟲劑後，蟑螂雖死，但過敏原卻繼續危害人類。
3號過敏原：黴菌
因台灣屬海島型氣候，潮濕的環境讓黴菌無所不在，常見的有食品及物品發黴，而建築物的混凝土牆面也常因水氣滲透產生壁癌，王壯銘醫師表示，居住在其中的人可能因吸入黴菌毒素，使呼吸系統受到影響，導致產生過敏或其他慢性病。
預防方式
1.環境保持通風乾燥：如浴室、廚房等應保持通風乾燥，抑制黴菌的生長環境。他建議，在濕氣較重的地方及閉密空間，可適當利用除濕機，維持室內相對濕度小於50%。
2.有壁癌應立刻處理：家中牆壁若出現壁癌，一定要立刻處理，過敏問題才能獲得根本的改善；同時，有壁癌的牆壁易有碎屑脫落，萬一讓寶寶接觸到，甚至放進嘴理，更具危險性！
3.經常更換濾網：他指出，使用空調不只能降低溼度，並可濾去大的黴菌菌孢，有效地降低室內黴菌的量，由於黴菌孢子會在空氣中飄浮，不論是冷氣機或清淨機的濾網，都必須經常更換，以免成為新的過敏來源或刺激物來源。
打掃時應讓寶寶離開現場
王壯銘醫師指出，揚起的灰塵至少要經過六小時才會塵埃落地，於這段時間內，有過敏問題的寶寶容易吸入因打掃而飄浮在空氣中的灰塵，而引發氣喘，他建議，媽媽在使用吸塵器打掃環境時，應先讓寶寶待在別處，至少等六個小時後，再讓寶寶回到這一個空間活動。
注意減少「刺激物」的影響
大家都知道，要減少過敏的生成，應儘量遠離過敏原；然而，王壯銘醫師提醒，「刺激物」的存在也不容忽視，「刺激物不會造成過敏，但是在過敏問題出現時，會讓症狀變得更嚴重」。
他指出，刺激物包括上呼吸道感染（感冒）、空氣汙染（打掃房間、清理被褥、工廠或車輛廢氣）、天氣劇烈變化（濕度、風速和氣壓）、心情變化與壓力等，都屬於「刺激物」。
王壯銘醫師提醒，當戶外空氣汙染嚴重，天氣溫差大時，最好減少帶寶寶外出；平常也要維持好心情，不讓已存在的過敏問題變得更加嚴重！
對於已有過敏問題的寶寶，父母在照顧時難免需要費心，王壯銘醫師表示，「根據臨床經驗顯示，若小時候曾有過敏疾病的兒童，其中二分之一到三分之一經過適當治療，其免疫力和體質將獲得改善，再改變飲食和居住環境，長大後其過敏症狀就能緩解，過敏病也不再發作」。
提醒父母，除了做好居家環境的清潔工作，讓孩子保持心情愉快，也要配合醫囑服藥，將有助過敏問題受到良好的控制！
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