全身癢不代表是過敏,1歲童指縫驚見「蟲穴道」,醫師心驚:是一人感染全家病的「疥瘡」
當孩子全身發癢,父母帶去診間時,第一反應便會認為是因過敏引起,但其實也有可能是傳染力極強的「疥瘡」。小兒科醫師陳木榮,在《醫師好辣》節目中分享,曾診治過一名全身發癢的1歲小孩,被媽媽帶來看診,陳醫師一開始認為可能是過敏,開了一些抗過敏藥物給他吃,不過1週後小朋友回診,皮膚抓得更紅、更癢,對此,陳醫師懷疑是疥蟎作怪,仔細檢查後果然發現,小朋友的指縫有紅紅小小的可疑痕跡:「蟲穴道」。(推薦文章:這種皮膚病,恐怕讓幼兒奇癢無比…)
「疥瘡」傳染力強,一人感染全家難逃,塗抹藥時不能放過任何細節
通常醫護人員只要聽到有人感染疥瘡或可能是疥瘡,第一個反射動作就是往後退一點,由此可知疥瘡的高傳染力。陳醫師後來開立藥膏、藥水給該名小朋友塗用,並提醒家長,全身每個縫隙(包括肛門縫)都要塗。2週後小朋友情況明顯好轉,但前面提到,由於該病傳染力極高,再隔1週,他的爸爸、媽媽、姊姊全部感染。(推薦文章:今年首例新生兒感染「李斯特菌症」致死率達3成!母親吃生菜、生魚片釀垂直感染)
嬰幼兒與成人病狀不太相同,若出現膿皰/水泡父母應格外注意
長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,疥瘡是由疥蟎所引起的皮膚疾病,棲居在皮膚表層並啃食我們身上的角質,它們尤其喜歡待在皮膚皺摺處或柔軟的部位,包括指間、趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等。
當嬰幼兒感染疥瘡時,與成人感染略有不同,最大特色會在手腳掌出現膿皰/水泡,全身紅疹不只侷限在脖子以下,有時連頭、頸部都會出現,甚至手腳掌都會有。也礙於寶寶表達能離不太精準,通常以全身扭動摩擦哭鬧表現,因此,很難被父母覺察,又或者因全身紅疹的症狀跟一些濕疹難以區分,常常出現延誤診斷。
.疥瘡
典型症狀
皮膚劇癢難耐(尤其在夜間會更加嚴重)、出現紅斑、丘疹、水泡等症狀。
感染途徑
只要接觸患者的皮膚、衣物、床鋪或家具都可能遭傳染,疥蟎在成人間常透過親密接觸傳播。若家中有人感染,內衣褲、床單、被單都須用攝氏60度以上的熱水燙過,或烘乾機的高溫熱風烘或用熨斗燙。
潛伏期
對於從未患過疥瘡的人,潛伏期約為2至6星期。至於曾感染過疥瘡的人,病徵則會早在感染後1 至4天內出現。
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