從國中起，小華腦中常自動浮現自己可能會被感染性病或生其他疾病，因此洗手頻率激增，隨著年齡增加，強迫症狀愈加嚴重，只要一有這個想法，沒能立即洗手，就會焦慮到坐立難安。

在學校時，常離開教室至廁所洗手，通常得洗5次以上，才會回到教室。回家後，還是重複洗了好幾次，家裡每週必須更換一次洗手乳、沐浴乳和洗髮精。  

由於不斷清潔雙手，小華的雙手變得敏感，容易破皮、紅腫和發癢，最近強迫症狀更為明顯，到了捷運或是外面餐廳，坐椅子之前，必須先擦拭三次，或是用毛巾墊著，然後才敢坐下。至於公用馬桶，更是不敢使用。 

國泰醫院精神科臨床心理師薛媛云表示，小華洗手頻率之高，已經不是一般潔癖所能解釋，而是強迫症，出現強迫思考、強迫行為，進而引發焦慮的情緒。

臨床常見的狀況是，強迫思考症狀為擔心紙張和書本是否排列整齊、害怕說出特定的數字（以4、13最為常見）、擔心自己有褻瀆神明的想法，而遭受懲罰等。至於強迫行為係因壓抑強迫思考所帶來的焦慮情緒，想使焦慮情緒下降，而發展出來的行為或其他的想法，而這樣的行為有時會帶點儀式化，又稱「儀式化行為」，如果進行時，被打斷，就必須重新來過，沒完沒了。 

例如，一天中必須洗手很多次或洗很久，出門前重複檢查門鎖、瓦斯爐、插座。利用禱告來抵銷強迫思考、特定數字的日子就不出門、在一定時間內重複走同一段路、經過廟宇或教堂一定要進去參拜等等。  

薛媛云說，強迫症患者都知道自己的想法是不合理的，但仍無法控制自己的思考，且會出現強迫行為，這當然會嚴重影響到社交、工作，以及與家人朋友之間的互動，關係變差。

值得注意的是，強迫症患者屬於憂鬱症高風險族群，薛媛云提醒家長，如果發現孩子經常出現某些重複動作，就應積極陪同就醫，透過藥物、認知行為治療、行為治療，改善症狀，要是過了好幾年才接受治療，則治療效果較差。