原以為3歲童感冒發燒猝死，解剖後居然是內臟破裂！

2020年9月25日，基隆市暖暖區一名由26歲劉姓保母照顧的3歲男童，因高燒不退突然昏迷不醒，緊急打199送醫，救護人員到場時男童仰躺地板、已無呼吸心跳死亡。因為當時身上無明顯外傷，檢警初步勘驗死因是感冒發高燒，並認為男童沒受虐情形。

沒想到，基隆地檢署解剖結果發現男童內臟破裂、頭部皮下組織也有出血，懷疑是生前遭到施虐的舊傷。檢方認為案情有疑點，立即將劉姓保母及張姓丈夫轉為被告，全案將朝過失致死罪方向展開偵辦。

警方指出，劉姓保母是幼保相關科系畢業，平時在家照顧自己的2名孩子，並無合格保母執照，卻於2020年5月起全天候照料男童。對此，基隆市政府社會處也已對保母違法收托裁處3萬元罰鍰。

當時，警方初步查看，發現男童小腿有一處小挫傷，保母表示是之前在附近公園不慎碰傷，外觀沒發現其他外傷，為求慎重解剖釐清死因。

據了解，男童父母平常在廟口夜市擺攤，以每月24000元費用委託劉姓保母24小時照顧男童，近期因經濟狀況不佳，未支付8月份保母費，出事前也很少探望孩子，連奶粉和尿布都以包裹寄給保母。

24日晚上孩子已發燒，劉姓保母通知男童父母送來健保卡，然而男童還沒等到父母送來的健保卡就過世了，25日下午父母拿著健保卡趕到保母家時，連孩子的最後一面都沒見到，令人不勝唏噓。

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孩子不懂表達，父母要保持5警覺

保母一定不會對父母講真話，加上孩子的語言表達能力有限，常常無法區分整個事件是真實還是想像，爸媽一定要隨時觀察。6歲以下孩子面對恐懼的情緒，常常會在行為上體現，如果父母能保有以下5個警覺心，便能發現孩子的異常。

1.突然睡眠變差

例如：害怕黑暗，容易驚醒，反覆做一些內容模糊的惡夢，甚至醒後尖叫大哭，害怕一個人留在房間。

2.變得非常黏媽媽

原本愛出門的寶寶突然變得黏人，不願意跟媽媽分開，抗拒去保母家。即使在熟悉、舒適和安全的環境中，孩子也無法放鬆，總是緊張，警惕著周圍的變化。

3.開朗的寶寶變得疏離和冷漠

這一點剛好和上面的相反，有些黏人寶寶反而會變得冷漠疏離。過去和爸媽很親密，現在突然變了，常常發呆不說話，也不再和小朋友玩，或是忽然間對很多事都失去了興趣。

4.本來已經會的能力忽然退化

例如：忽然尿床、不會自己上廁所，或是又出現以前吃手指的習慣等。

5.觸及某個情景會讓孩子情緒異常

當看到、聽到、聞到與受虐時類似的環境和場景，喚起他類似的感覺時，孩子經常在情緒上表現不安、難過低落或爆發衝動。

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兒福聯盟給父母和政府的3建議

兒福聯盟長期從事居家式托育服服務訓練，提出以下3個觀察建議：

1.登記有證照保母不代表安全無虞

家長若孩子送托保母照顧，可以主動向保母所屬居家托育服務中心聯繫，告知幼兒送托哪位保母，以利居服中心協助家長掌握保母實際收托狀況。

2.選擇24小時全日托育的家長，須留意保母收托數及時常抽空探望孩子

家長若萬不得已必須將孩子24小時送托，要特別注意保母的挑選，政府針對24小時全日托的保母總托育人數，更是嚴格規定最多僅能收托2人，保母自己6歲以下的孩子也算在托育人數內，這是很多家長容易忽略的地方。除此之外即使選擇24小時全日托，更需要時常抽空去保母家探望孩子，除了可維繫親子關係也可確認孩子的送托狀況。

3.對於家庭支持資源薄弱的單親、弱勢育兒家長，政府應提供更多的關照

最令人心疼的是，單親媽媽為維持生活兼兩份工作，在獨自扶養孩子的狀況下，只能將孩子送托保母24小時照顧，只能隔好幾個星期有排休時才有空將孩子接回家照顧，平常只能透過視訊了解孩子的照顧狀況，才讓有問題的保母有機可趁，讓稚嫩幼兒處在受虐的威脅中！政府應積極針對家庭支持資源薄弱的家長，提供更多的支持與協助，提高對保母的訪視與督導頻率，協助家長探視與關心孩子的托育狀況，以免憾事不斷發生。

政府、家長共同合作把關孩子的托育品質，才能有效阻止虐待事件發生，給我們的孩子一個安全安心的成長環境！

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