為何該名小蟲會飛至個案耳朵？台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示，該名個案住在公園附近，窗戶旁邊就是一顆大樹，應該是樹上小蟲飛至屋裡，誤打誤撞地飛進患者耳朵裡。

徐欣健醫師指出，確定小蟲作怪後，必須緊急移除，一開始利用昆蟲趨光性，希望能以內視鏡光源吸引昆蟲，希望可以自然爬出耳道，但此昆蟲喜愛陰暗潮濕的耳道環境，即使光照，仍無動於衷。最後以耳吸引器移除這隻活蹦亂跳的小蟲子，順利解除了患者的蟲蟲危機。

小朋友「有洞就塞」．常見異物有玩具零件、衛生紙等

一般來說，成年人外耳道異物以棉花棒末端掉落的棉花最為常見，以棉花棒清潔耳道過後，棉花脫落。相較於大人，幼兒更發生外耳道異物，最見的異物為圓珠類小玩具。

徐欣健醫師表示，5歲以下的小朋友充滿好奇，經常「有洞就塞」，只要手上有圓珠狀、細長形的小東西，就會往耳朵、鼻子、嘴巴等地方塞，門診曾在孩童耳朵裡面發現過BB彈、玩具小車零件、衛生紙、飾品上的小珠珠，甚至是米粒。 （延伸閱讀：小孩發展探索期，什麼異物都能塞！當鼻內有異物時，千萬不要急著挖出來，趕快送醫才是最好辦法！）

如果異物的體積過大，就會擠壓耳道，造成急性外耳炎，出現耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛等症狀。如果小蟲跑至耳道，耳內間常會出現接性耳鳴，或是昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲，還可能劇烈耳道疼痛，如果是隱翅蟲，鼓膜及中耳可能因為接觸毒液而受損。

耳朵有異物不要輕易取出．找尋專業醫師協助

在治療上，徐欣健醫師建議，患者初步將頭朝向有異物的一側傾斜，利用重力讓異物掉落。若異物是昆蟲類，則可在昏暗的空間，使用手電筒的光源照射外耳道，昆蟲或許會因為趨光性，而離開耳道。

若仍無法解決，則須就醫，由耳鼻喉頭經外科醫師使用專業合適器具處理，通常在門診完成異物移除。如果小朋友噪動不安，在移除外耳道異物過程中，如果難以安靜下來，就需全身麻醉。

對於耳道異物為昆蟲類，建議先確定耳膜是否破損，如果沒有損及耳膜，可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內，浸泡約10分鐘，將小蟲溺斃，再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物，如果硬夾，則可能讓昆蟲往內鑽，造成耳道及耳膜受損。

徐欣健醫師提醒家長，如果育有5歲以下幼兒，購買玩具時，應該選擇沒有小零件的產品，平常勸誡孩子不要將東西塞進耳朵及鼻腔中，如果發生耳道異物，建議至耳鼻喉科就診，由醫師取出異物。


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