圖／FB@來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

10月大男嬰爬行比賽後3天出現腸病毒症狀

　　腸病毒每年3月底進入流行期，家長要開始小心防範了！林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰3月11日在臉書表示，早上兒科急診來了一位10個月大男嬰，由阿公阿嬤帶來看診，就診原因是「手腳長疹子，口腔內有潰瘍破洞，沒辦法吃東西」，吳醫師告訴阿公、阿嬤，男嬰罹患手足口病，也就是腸病毒，進一步詢問病史時，阿公、阿嬤喃喃道，孩子上週六參加了寶寶爬行比賽……

　　「小朋友上禮拜六有去參加爬行比賽，當時小朋友很多，感覺環境……」阿公、阿嬤不停地重複說著，因此男孫爬完後，他們一直很擔心！果不其然，這週二男嬰開始出現發燒、手腳長疹子的現象，食欲也越來越差了。

　　吳昌騰醫師幫男嬰進行身體檢查後發現，「口腔內有很多的小潰瘍破洞，手腳有疹子！」阿公、阿嬤一直問醫師：「會不會上禮拜六那時候被感染的？」吳醫師算一算潛伏期的時間，說：「是有可能啦，但有可能被其他途徑傳染！」

　　吳昌騰醫師表示，由於男嬰的口腔內潰瘍實在是太嚴重，於是他直接幫他安排住院！並提醒家長：「最近腸病毒又要開始蠢蠢欲動了……依據衛福部國內歷年監測資料顯示，腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於9月份開學後再度出現一波流行。」

　　腸病毒潛伏期約2至10天，平均約3至5天會出現症狀，人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也會經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。

　　吳昌騰醫師表示，腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，常引起手足口病（hand-foot-mouth disease）及疱疹性咽峽炎（herpangina）。

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桃園上週首見腸病毒71型病例

　　除了吳昌騰醫師分享的新北急診個案外，桃園市龍潭區上週也首見腸病毒71型陽性輕症孩童案例，桃園市衛生局也同步公告，若龍潭區的國小、幼兒園或幼托機構，一個班級內診斷出2位確診腸病毒個案，該班將停課一週。

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5歲以下嬰幼兒為重症高危險群

　　桃園市衛生局呼籲，腸病毒傳染力極高，且5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，家中若有幼童出現腸病毒症狀，並伴隨肌抽躍，如：無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮的情形，要立即就醫。

　　腸病毒容易在人口密集及互動密切的學校及幼托機構內傳播，開學後，家長要更留意落實手部衛生及個人衛生習慣，避免病毒傳播。桃園市衛生局表示，截至3月3日為止，查獲2間幼托機構未依桃園市腸病毒防疫措施規定進行通報或停課措施，已依傳染病防治法陸續處辦。

　　桃園市衛生局叮嚀，幼兒遭受感染後一週內需特別留意身體狀況，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆，應立即就醫，以掌握黃金時間治療，使病童獲得妥善治療，降低重症發生的機會。

注意！酒精無法殺死腸病毒，應用肥皂洗手、稀釋漂白水消毒

　　預防腸病毒，不能光用酒精消毒，因為酒精無法殺死腸病毒，必須用稀釋過的漂白水消毒環境，並勤以肥皂洗手。小森林兒科診所醫師祁孝鈞叮嚀，「用餐前須用肥皂洗手。生病期間請假在家勿與家人共用玩具、餐具或廁所。」

　　此外，含氯漂白水可使病毒失去活性，但使用時請穿戴防水手套並通風注意安全。祁孝鈞醫師說明，環境消毒分為兩種，提供爸媽參考：

1.一般環境消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水。例如：取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。

2.針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm的漂白水。

建立9大習慣，有效預防腸病毒

　　烏日林新醫院小兒科醫師廖偉利表示，想要有效預防腸病毒，爸媽可養成9大習慣。尤其有新生兒的家庭，返家後撫摸擁抱嬰幼兒前，應先洗手，除了母親及主要照顧者外的人員儘量避免碰觸新生兒。

1.正確勤洗手習慣：濕搓沖捧擦。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，提升免疫力。

3.兒童玩具經常清洗消毒。

4.注意家中衛生清潔及通風。

5.流行期間避免出入空氣不流通人潮擁擠的公共場所。

6.返家後撫摸擁抱嬰幼兒前，應先洗手。回到家最好連衣服都換掉。

7.大人及小孩都要注意個人衛生。

8.新生兒及嬰兒多餵食母乳，以提高免疫力。

9.接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；除了母親及主要照顧者外的人員儘量避免碰觸新生兒！

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