愈來愈多媽媽在產前即立下「以母乳哺育寶寶」的志向，期望寶寶吸收母乳中的各式營養成分，為健康打下好底子！
 

母乳好營養．寶寶好消化好吸收

大家都知道「母乳的營養豐富」，但究竟有多豐富呢？禾馨怡仁婦幼中心小兒科兼任主治醫師張簡晴瑩指出，除了含有寶寶生長發育所需的各項營養素，最特別的是，含有許多抗體、無法人工製造的免疫球蛋白、荷爾蒙、生長激素與胺基酸、抗發炎物質等，「這些物質可幫助寶寶建立腸道的免疫力，發揮抗發炎與抗感染的保護力」。

她補充，母乳的抗菌成分主要來自：

．乳清蛋白：含有乳鐵蛋白與免疫球蛋白（IgA），進入腸道不會被分解，可強化胃腸道黏膜的免疫力，也能避免細菌附著在上皮細胞。

．脂肪：游離脂肪酸和單酸甘油酯，有助於提升免疫力。

．醣類：為益菌生的來源，可幫助建立健康正常的腸道菌叢。

張簡晴瑩醫師表示，這些具有保護力的營養成分好消化，好吸收，「透過喝母乳所獲得的營養，進入腸道，可奠定免疫系統的發展基礎，因此，鼓勵大家餵母乳」。至於理想餵食模式如下：

1.在嬰兒出生後的前幾個月，採用純母乳哺育。

2.根據WHO建議，純母乳哺餵至少六個月，其後添加適當的副食品，持續母乳哺育至兒童2歲或2歲以上。

 

因故未能哺餵母乳．更要慎選好的營養來源

就算深知母乳是最適合寶寶的食物，卻也有讓媽媽莫可奈何的時候，原因很多，總之就是沒能讓寶寶喝母乳的話，該怎麼辦？

張簡晴瑩醫師以自身經驗為例，懷孕時，任職台大新竹分院兒童急診科，交錯的日班夜班讓身體出了狀況，又在生寶寶時發生貧血問題，整個身心狀況並不允許自己餵母乳，為避免寶寶挨餓，決定餵配方奶，「當然免不了要面對家人的質疑：你不愛寶寶，就不餵寶寶，可是自己剛好做過母嬰相關的研究，知道配方奶的價值不亞於母乳，雖然有些養分的確是配方奶所無法提供，卻也有部分營養可取代」。

因為事先對配方奶有了充分認識，她能好好與家人溝通，身為兒科醫師的她，會用專業選擇適合寶寶的營養來源，無形中，避免了很多的心理糾結。張簡晴瑩醫師強調，「有母乳餵寶寶最好，既然無法供給母乳，更要為寶寶慎選配方奶，媽媽真的不必為無法以母乳哺育而太有心理負擔」。

她說，「曾在接受住院醫師訓練時，看到不少媽媽有心讓寶寶喝母乳，但乳量一時上不來，又未能適當補充配方奶，於是讓本來在出生後7～10天就會有生理性脫水的寶寶，更加地又乾又黃，甚至因為喝奶量不足，未能促進肝腸循環，將膽紅素排掉，而讓寶寶的黃疸變得嚴重，甚至必須住院」。

很多媽媽產後承受巨大壓力，一時擠不出可滿足孩子的奶量，看著寶寶又乾又黃，壓力更是如排山倒海而來，不禁陷入惡性循環。張簡晴瑩醫師建議，「當奶量尚未能滿足孩子時，適當補充一點配方奶，利大於弊，媽媽不必為此感到自責，先幫自己減緩壓力，路才能走得更長遠」。

就像自己的兩歲小寶貝，雖然是喝配方奶長大的，可是生長狀況良好，「一度也會擔心沒喝母乳是否容易感冒，但事實證明，自己多慮了」。張簡晴瑩醫師表示，「孩子的免疫系統早從胎兒時期就開始逐步建立，出生後至4個月大依靠奶類供給養分，自4個月大起，副食品加入提供營養的行列，一直到1歲後，整體的進食內容不再以奶類為主，對免疫系統的建立與運作，每一個階段的飲食內容都很重要，奶類再營養，也必須依不同生長階段而調整比例」。


 

慎選營養完整配方奶．用心就無需內疚

次專為過敏免疫風濕專科的張簡晴瑩醫師指出，為寶寶挑選適合的奶類很重要，她強調，「有些純母乳哺餵的媽媽可能無法相信，寶寶喝好消化好吸收的母乳也會過敏，當媽媽吃了會讓寶寶引起過敏反應的食物時，如：含脂溶性成分的食物，讓腸胃道尚未成熟的寶寶出現如：拉血便、長疹子等過敏反應，這時，會先暫停母乳，待疹子消除後再行評估是否繼續喝母乳，有的只要媽媽忌口或少吃一點，寶寶的狀況改善了，即適合繼續喝母乳；有的寶寶再喝再發，可能就必須對母乳斷捨離，改以部分或完全水解的配方奶」。

因此，選擇適合寶寶的奶類非常重要！張簡晴瑩醫師建議，父母可跟兒科醫師討論如何選擇適合寶寶的品牌，由於寶寶所食用之奶粉是經過營養配方調整，因此，兒科醫師會從配方奶的成分，包括：蛋白質、脂肪、醣類、微量元素等的來源、比例，評估適合寶寶的生長發育狀況，且不會為腸胃道增加負擔、不造成虛胖的品項。「若擔心寶寶有異膚問題，在脂肪酸的比例上就需多加斟酌」。當然，後續必須檢視寶寶的營養狀況、體重變化與排便情況，了解是否真的適合寶寶，是否有需要更換品牌。

羊奶也是選擇之一

張簡晴瑩醫師指出，「供給寶寶的營養來源，母乳不是唯一；而配方奶又有牛奶與羊奶可挑選，建議挑選至少上市10年以上的品牌，較有保障」。她表示，「羊奶含有獨特的蛋白質，其中，αS-1酪蛋白易於消化吸收，且不易產生刺激。根據門診觀察，喝羊奶的寶寶長得不錯，身材比較精實，不擔心有虛胖的狀況」。

近年來，成大醫院小兒過敏免疫科主任王志堯教授針對羊奶與體質進行研究，張簡晴瑩醫師表示，此動物實驗針對喝羊奶的子代進行塵螨刺激檢測，發現體內呈現不適反應較低，這對於生活在台灣溫暖潮濕的氣候，容易接觸到塵螨的環境來說，能較舒適的呼吸及生活，長期下來對於專注學習、運動及反應都更有助益。
 

張簡晴瑩醫師表示，同為人母，深知育兒的不易，因此，更想跟媽媽們說「掌握大方向即可，只要方向（給寶寶好的營養，讓寶寶健康）正確，至於小細節（喝母乳或配方奶）則可略過，讓自己少一點壓力」，寶寶也更能感受到媽媽的好心情，吃好睡好玩好，成為快樂寶寶，進而成為幫助提升免疫力的重要推手。


資料來源出處：Kao H-F, Wang Y-C , Tseng H-Y , Wu S-H , Tsai H-J , Hsieh M-H , Chen P-C , Kuo W-S, Liu L-F , Liu Z-G and Wang J-Y (2020) Goat Milk Consumption Enhances Innate and Adaptive Immunities and Alleviates Allergen-Induced Airway Inflammation in Offspring Mice. Front. Immunol. 11:184. Doi: 10.3389/fimmu.2020.00184

小編想要說

挑選羊奶掌握以下祕訣：

1.上市多年的領導品牌，較具有信賴感，品質有保證！

2.羊奶的乳源應該來自盛產羊隻的國家。紐西蘭的羊隻可說是世界上數一數二的多，具乳源產地優勢，同時並有紐西蘭專業技術與品管機制，提供高品質的保障。

3.建議選擇擁有全階段嬰幼兒羊奶粉之品牌，讓孩子各階段都能無縫接軌。

張簡晴瑩醫師

現任／禾馨怡仁婦幼中心小兒科兼任主治醫師

經歷／台大兒童醫院住院醫師．台大醫院過敏免疫科總醫師．台大醫院新竹分院兒科主治醫師．台大醫院新竹分院兒童急診科主治醫師

學歷／台大醫學院臨醫所．中山醫學大學醫學系學士