1歲半金孫不愛說話，阿嬤擔心說話能力

　　1歲半的廖小弟，動作發展正常，身高體重及頭圍落在生長曲線的第15～50百分位，唯獨就是不太愛講話，心急的阿嬤擔心廖小弟說話的能力，帶孩子就醫諮詢。

　　經臺中醫院小兒科李德敏醫師門診進行評估，包括身體檢查及對聲音的測試，也詢問家長，孩子會講哪些字？經由詞彙量瞭解孩子的語言能力。李德敏醫師發現廖小弟可以理解的詞彙至少有50個以上，然而廖小弟卻只會表達爸爸、媽媽、沒有、拿拿、ㄋㄟㄋㄟ（牛奶）等詞彙。（延伸閱讀：孩子好像「大舌頭」？讓語言治療師告訴你到底是怎麼回事！）

可藉由「仿說」提升語言能力

　　李德敏醫師說，進一步觀察廖小弟舌繫帶的確是偏厚，但舌頭可以自由活動上舉碰觸到上牙齦。舌繫帶位在舌頭下方，是連接舌頭與下顎的膜狀組織。如果變厚、過短或過緊會影響舌頭活動。但單純舌繫帶過緊，並不會造成語言發展遲緩，因此建議家長讓孩子練習仿說，暫時沒有安排舌繫帶手術。

　　李德敏醫師提醒家長，可以試著讓孩子像鸚鵡一樣練習仿說，模仿大人發出聲音，避免使用3C產品，也可以在孩童2歲後進階練習對話式的親子共讀，提升孩子的語言能力。（延伸閱讀：寶寶講話臭乳呆是普遍現象，先別急著帶他去剪舌繫帶）

寶寶吸奶「咬」ㄋㄟㄋㄟ，竟然是舌繫帶過緊

　　另一名1個月大林小弟，用咬的方式來吸吮，造成媽媽乳頭疼痛，尋求通乳師、泌乳顧問協助，還是沒有改善，家長擔心孩子狀況，趕緊帶至臺中醫院就醫。

　　李德敏醫師評估林小弟的舌繫帶型態、功能及吸吮的協調性，發現林小弟因為舌繫帶過緊而影響含乳的方式，會代償性用咬的方式來吸吮，轉介門診手術，並教導術後口腔按摩，林小弟含乳及吸吮的方式明顯改善。

　　李德敏醫師說，舌繫帶的手術，在1歲前尚未長牙的嬰幼兒，大多可在門診進行；1歲以上因長牙有較厚富含血管的舌繫帶，則需安排在手術室短時間全身麻醉。幼童接受手術與否，需由專業經驗的兒科醫師審慎評估。



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