兒童憂鬱症比例比想像中高

　　Yourtuber阿滴自爆罹患憂鬱症1年多，他形容那段黑暗的日子，宛如行屍走肉一般，常陷入一種毀滅性思考的迴圈，恐懼到身體會不自主的發抖，連微笑都很困難，光是活著都覺得要費盡力氣；所幸經過一年的治療，目前也已逐漸康復。但是爸媽們知道嗎？兒童也有憂鬱症！

　　台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇是阿滴的粉絲，看到他過去克服憂鬱症的故事後，超級驚訝，他在臉書表示：「不捨然後也覺得更尊敬這位知識型Youtuber。」

　　同時，顏俊宇醫師也希望藉此提醒，「憂鬱症不是大人的專屬疾病！從幼童就會發生，而且比例比想像的還高！」3～5歲占0.5%、6～11歲占1.4-2%、12～17歲占3.5～7%，青春期前男生大於女生（男：女：1.6：1），青春期後女生大於男生（男：女：1：2）。

嬰幼兒憂鬱症3表現

　　不同年齡層表達憂鬱的方式也不同，顏俊宇醫師提醒，學齡前嬰幼兒不會用語言表達憂鬱，所以診斷上很困難，很需要家長細心的觀察，小孩是否一直「態度冷漠」、「對主要照顧者疏遠」、甚至「神經發展遲緩但無合併其他病理原因」。

　　不過，因為難判斷，懷疑的話還是要找專業醫療人員，如：兒童心智科做判斷。

學齡孩童比嬰幼兒容易受周遭壓力影響

　　顏俊宇醫師表示，學齡孩童開始上學的兒童就比較會表達情緒了，但是也比嬰幼兒更容易受周遭壓力影響，家人爭執、虐待、忽視、失能等，可能會有低自信心、罪惡感、易怒、極度分離焦慮、拒絕上學，也常見以身體不適 來表達情緒不開心，如：頭痛、肚子痛。

　　學業成績大部分會比較差，但也有特殊情況，有些小孩會因為低自信的關係，做出 取悅別人的代償行為 而更認真學業，所以學業成績不一定會很差。

　　另外，患有慢性病的兒童，如：糖尿病、氣喘、異位性皮膚炎，也更容易產生憂鬱症。顏俊宇醫師在診間常發現，嚴重異位性皮膚炎的孩子，常很自卑、心情低落，受到同儕的異樣眼光，「甚至家庭的高壓環境中，而且不少家長默默給小孩壓力很大卻不自知，這些都促使小孩更容易陷入憂鬱的情緒。」

青春期孩子容易過度在意別人看法，自殺風險最高

　　顏俊宇醫師指出，青春期的孩子由於性荷爾蒙開始大量分泌，生理和心理的狀態都有重大的改變，開始積極尋求自我認同及塑造價值觀，在這個過程中容易過度在意別人的看法、心情浮動，易與家人、朋友發生衝突，感覺自己不被理解。（延伸閱讀：愛看手機的孩子，青少年憂鬱與自殺率，均與螢幕使用時間成正比！）

　　這個年紀剛好又是課業最重的時候，假如學習困難 很容易產生的壓力。另外也很常因為戀愛問題而糾結，如果沒有良好朋友或家庭的支持，長時間缺少抒發情緒的管道，就很容易罹患憂鬱症。

　　尤其現在父母常因工作和家事繁忙 更容易忽略孩子的情緒，有時候發出求救訊號時，會被單純認定為「叛逆期」、「搞憂鬱」、「抗壓性不足」等，不但心情沒有被排解，反而還遭受批評與責備。

　　青春期的孩子憂鬱症狀和大人比較類似，低自信、失眠、罪惡感、對事物失去興趣、食慾大增或大減，常見狂吃垃圾食物或禁食、易怒、自殺意念等。尤其這年紀假如有自殺意念，因為執行力比年紀小時更強，所以風險更高。

　　提醒爸媽們，孩子在不同年齡層，表現憂鬱的方式不一樣，必須時時注意孩子的表現，顏俊宇醫師叮嚀：「不要等寶貝自傷或自殺情形出現後才發現，後悔莫及！」

（推薦閱讀：孩子出現退化行為、被責備竟脫口而出「想死掉」，這些你認為「不聽話」的表現，都是兒童憂鬱症徵兆）

（推薦閱讀：宅小孩久坐不起，恐增憂鬱風險，建議每天多1小時輕度活動有助預防憂鬱）