疫情期間減少出入高風險的環境，導致許多人身體出現小病痛，也會決定上藥局去買成藥來緩解。兒科醫師歐淑娟在粉絲專頁上寫下，疫情期間很多人不敢出門，即便有小生病也盡量忍著都屬人之常情，但若是覺得小病不用看醫生，這樣的觀念歐醫師不太認同。因為她看過不少「自認為是小病痛，卻是致命疾病的前兆！」

門診小病患，勾起醫師幾年前手術台的回憶⋯⋯

    三級警戒期間，有位初診病患來到了歐醫師的門診，主訴是皮膚上莫名冒出來的紅疹，但是檢查時，歐醫師發現孩子的膚色有黃疸徵兆，於是多關心了幾句、一邊檢查孩子全身，這時家長將孩子的尿布拿出，打開來一看，「啊！糟糕！這顏色不對！」歐醫師敏銳地發現孩子的糞便顏色異常。（如附圖）

門診白光下拍攝，孩子糞便為4

    門診那天徵得同意拍下照片後跟家長說：「孩子的膚色、糞便顏色都不對，且眼白出現黃疸現象，一定要帶去大醫院檢查！」家長見狀也不再遲疑，馬上去了急診，孩子被安排抽血檢驗，住院進一步檢查後，果然是膽道閉鎖在搞鬼！

    這次的門診，讓歐醫師想到多年前，那時在外科學習的第一天，也是她第一次進開刀房，刀台上主刀的老師說：「很多年沒有開到這樣的刀了，為一個剛滿2個月大的嬰兒開『葛西氏手術』盡可能地做一切可以做的，爭取時間等待希望⋯⋯」

    刀台上，外科學長提醒她：「學妹，要牢牢記住這個孩子，有一天當妳遇到更小月齡的疑似個案，不要遲疑，抽血檢驗，寧可錯殺，不可放過！」歐醫師第一次隔著無菌手套觸摸肝臟，手中碰觸到的是「肝硬化的肝臟」，她目睹肝硬化的黑色是什麼黑，這個應該很罕見拖到肝硬化這麼嚴重了！

所有疾病都一樣，遇到越早揭曉謎底！越有機會挽救一條生命、一個家庭

    台灣嬰兒膽道閉鎖發生率約萬分之二，和世界其他國家相比台灣確實有較高的發生率。歐醫師提醒各位爸爸媽媽，記得在滿月時帶孩子接種疫苗，也要請醫師協助確認孩子糞便的顏色是否正常。膽道閉鎖越早發現越好！一旦確診，越早開刀對孩子也是越好的選擇！

    從上述案例可以知道，嬰兒的糞便是幫助歐醫師判斷的重要依據，但她仍發現，即便如此重要的訊息，還是有不少家長不太會對照著嬰兒9色便便圖判斷。簡單來說，孩子的便便要像皮卡丘一樣的金黃色、亮黃色才是常態，配方奶寶寶可能會出現偏綠色的便便也屬正常。

    若有一絲覺得不確定，都歡迎爸爸媽媽帶孩子來診間詢問，最後歐醫師溫暖的寫下，兒科之所以讓她覺得充滿希望，正是因為很多時候一個小動作，會大大地、正面影響一個孩子的未來，幫助一個孩子就幫助了一個家庭！

 
圖文授權／兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師

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