Q：產後媽咪該如何追奶？

國際認證泌乳顧問IBCLC謝沛姍表示，乳母分泌的原理為「移出多、製造多」，若寶寶喝得多，媽媽的奶水分泌量也會增加，因此，她提出以下3點建議：

．頻繁移出乳汁：若媽媽採親餵方式，除了可增加哺餵次數外，也能在親餵後以手擠乳或吸乳器將奶水移出；習慣瓶餵的媽媽，建議一天可擠奶7～12次，白天頻繁擠乳，並於睡前先移出奶水，儘可能在夜間維持充足的睡眠。

．保持好心情：哺乳過程中，媽媽的心情也會影響奶量，當媽媽開心時，會引起催產素分泌，讓乳汁大噴發，建議媽媽藉由看寶寶的照片、聽音樂、追劇……等來保持愉悅心情，如此一來，就能分泌足夠的奶水。

．可攝取易發奶的飲品：例如：黑豆水、波霸奶茶，不過，每個媽媽體質不同，哪些飲品較能促進乳汁分泌仍因人而異。建議渴了就喝，水分攝取量保持一天約2,000c.c. ，讓乳汁分泌及排出更加順利。 

Q：乳頭破了，怎麼辦？   

造成乳頭破皮的原因通常為寶寶含乳不正確，寶寶含乳時，並未完整含上乳暈而是乳頭，因摩擦而造成乳頭水泡、破皮及紅腫等現象。媽媽可於哺乳後，擠出少許乳汁，塗抹於乳頭或乳暈上，因乳汁中富含上皮細胞與生長因子，能修護傷口、減輕疼痛並加速傷口復原，而塗抹後，等待傷口處風乾再穿上內衣即可。另外，媽媽手邊若有羊脂膏、乳頭修護霜也可考慮使用。若媽媽反覆遇到乳頭受傷破皮等狀況，儘早諮詢泌乳顧問，以免狀況惡化造成乳頭感染等現象。

Q：寶寶體重一直掉，怎麼辦？

寶寶出生後，因為剛脫離羊水，身體仍處於腫脹狀態，在歷經環境的轉變時，必須將體內多餘的水分排出，因此會出現「生理性脫水」，導致體重下降，此為正常現象，大約出生一週後（或10～14天），寶寶體重就會漸漸回升。

一般而言，在正常哺餵的情況下，一天體重可增加20～30公克，一個月大約增加600～900公克，若觀察到寶寶體重未回升或持續下降，且下降的比例達到原來體重的7%時，媽媽應提高警覺，增加哺餵次數以求改善。若下降的比例達到原來體重的10%時，應立即詢求醫師或泌乳顧問找出原因與方法來改善。

增加哺餵量有妙方

謝沛姍泌乳顧問表示，媽媽可透過增加哺餵、擠奶次數來為寶寶補充奶水。若希望採全親餵方式，避免瓶餵導致寶寶產生混淆的情況，也可在泌乳顧問的協助下，使用杯餵代替瓶餵，在保留寶寶口腔吸吮媽媽乳房的本能下補充奶水，或於乳房旁加裝餵食管，除了可刺激乳房產奶，寶寶也能額外從餵食管中補充奶水。

Q：如何判斷寶寶是否有吃夠？

對於親餵的媽媽而言，無法知道寶寶吸吮的量，因此必須透過大小便的次數來瞭解寶寶是否有喝夠。

在小便的觀察上，包括重量、顏色與氣味，寶寶在出生後第1天正常的排泄量為1包約50公克的尿液、出生後2天即2包，3天3包，以此類推，到了出生第7天後為6包，尿液顏色清澈，不能有濃濃的尿騷味。

糞便的部分，在寶寶出生1個月內，1天正常需排出3次大便，每次的量至少需超過50元硬幣大小，且寶寶奶喝得多，大便量也會越多。若發現寶寶的排泄物少於以上正常建議，就必須再增加哺餵次數。

滿月後的寶寶，因腸胃道功能越來越成熟，若為全母乳哺餵，可能出現一整天或3～4天都未排出糞便，此時，媽媽不須太過擔心，這是因為母乳為低渣飲食，不容易形成糞便，且母乳好消化吸收，因此，當寶寶腸胃道功能成熟時，已經將母乳完全吸收，以致大便量減少。

Q：如何辨別寶寶糞便是否正常？  

謝沛姍泌乳顧問指出，通常寶寶的糞便受到膽汁分泌影響，經過腸道作用後會呈現金黃色、黃色、深綠色或海苔色，加上母乳中的乳糖含量高，寶寶的胃腸發育功能尚未健全，影響部分的乳糖消化吸收，未被消化的乳糖會進入大腸後被腸道菌發酵，使得寶寶的糞便也會略帶酸味，屬於正常情形，不用擔心。

糞便出現血絲怎麼做？

寶寶有可能因為肛裂、腸炎或蛋白過敏，造成糞便出現血絲的情形，此時，建議媽媽回顧近一週的飲食並加以記錄，也將寶寶含有血絲的大便裝於小瓶子內，或整包尿布攜帶至醫院檢查。

Q：寶寶只習慣吸一邊乳房，怎麼辦？

寶寶習慣吸吮其中一側乳房的原因有以下3種： 

．媽媽乳頭結構異常：若媽媽兩側乳房的乳頭大小不同，或其中一側乳頭異常等，寶寶容易選擇較好含乳的一側來吸吮。此時，媽媽不必強迫，但建議仍需將另一側奶水擠出，維持泌乳。

．寶寶有斜頸現象：寶寶習慣將頭轉向特定一側，可能患有「先天性斜頸」，必須透過就醫治療來改善，建議平時哺餵可以浴巾捲軸或哺乳枕具來支撐。

．媽媽罹患乳腺炎：當媽咪其中一側乳房罹患「乳腺炎」時，在乳房產生發炎反應下，促使鈉鉀離子含量上升乳糖成分低，導致奶水帶有鹹味，寶寶無法接受這個味道時，就只願意吸吮未發炎的乳房，建議媽媽以手擠的方式將罹患乳腺炎該側乳汁擠出並儘快就醫。

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