（圖說／小兒支氣管鏡看到牙齒卡在支氣管中。）

男童吞下牙齒，掉在支氣管

　　家人幫拔牙，男童竟把牙齒吞下肚！北部一位洪姓11歲男童正值換牙期，家人發現他的臼齒鬆動，以傳統綁線方式為孩子拔牙，男童在害怕掙扎下拔下牙齒，沒想到牙齒居然不翼而飛。

　　家人都以為牙齒被男童吞下肚子，可能上廁所後就會排出來了，但孩子開始出現咳嗽症狀，遲遲無法緩解，到醫院急診進行X光攝影檢查後，竟發現牙齒掉在左側支氣管內。


（圖說／X光中可以明顯看到牙齒。）

　　台北慈濟醫院胸腔外科主任謝旻孝強調，「並不是所有從嘴巴裡不見的東西都會跑到肚子裡！」洪姓男童在牙齒脫落時掙扎說話，恐怕就是造成這次意外的主因，最後醫療團隊使用小兒支氣管鏡和胸腔鏡夾子，伸入男童左邊支氣管把牙齒夾出，才結束這場驚魂記。

　　事實上，空氣和食物都會經過咽喉，咽喉處有個名為「會厭軟骨」的組織，呼吸、講話時會開啟，讓氣流進入氣管；吞嚥時會厭軟骨則會關閉，讓食物順利進入食道。

　　謝旻孝醫師說明，如果邊吃東西邊講話，就可能因食物掉到氣管而嗆到。除了食物外，異物不慎掉入氣管的情況也時有所聞，口欲期小孩常常誤食異物，如：硬幣、鈕扣、小電池、花生米、粉圓等，家長要小心。

　　「異物掉到氣管、支氣管都會很不舒服，常見症狀像：咳嗽、呼吸有異音和血痰。若未及時處理恐致反覆發炎，甚至息肉增生。」謝旻孝醫師提醒，家中有正處於口欲期孩子，家長要多注意孩子周遭的物品。

　　謝旻孝醫師叮嚀，「不要輕忽咳嗽這個警訊！」氣管是有彈性的肌肉組織，異物在裡面上上下下時，有時會隨著咳嗽咳出來，但若是尖銳物品就很有可能刺傷黏膜，「若原本沒症狀的人突然出現咳嗽或呼吸有異音，要有警覺儘快就醫。」

孩子3大誤食症狀，緊急處理別用錯方法

　　亞東紀念醫院小兒部主治醫師陳家駿指出，嬰幼兒誤食時，可能出現以下3大症狀，提醒家長注意，不同誤食狀況，孩子的症狀也不同，正確判斷再做緊急處理，以免用錯方法錯過黃金急救時間。

1.呼吸道症狀：講不出話、嘴唇發紺、失去意識等。

　　當誤食的物品阻塞呼吸道，使孩子講不出話，並嘴唇發紺時，該情況屬於急症狀況，須求助於119專線。

　　同時，若孩子意識還清醒，可嘗試使用哈姆立克法，嘗試將物品擠壓出，若是孩子已失去意識，須直接跳過哈姆立克法，立即為孩子進行心肺復甦術，以避免延誤搶救時機（通常119專線服務人員亦會在線上給予口頭指示，緊急協助家長即刻應用）。
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2.腸胃道症狀：嘔吐、流口水、乾嘔等。

　　當誤食造成孩子嘔吐或乾嘔時，須留意不要讓孩子平躺仰臥，此時建議先採取側臥或趴下的姿勢，以避免嗆到或發生吸入性肺炎。

　　若孩子出現流口水的情況，則可能是因為物品卡在食道中，造成阻塞，必須送醫觀察後，再決定是否透過內視鏡直接取出。

3.中毒：昏睡、器官傷害、抽筋、意識改變等。

　　若是因為吞服酸鹼溶液或藥物所造成的昏睡或不適，送醫後須了解毒物與藥物的吞服劑量，以及評估是否造成傷害，方能決定進一步的醫療處置。藥物因為可能包裹糖衣或具有色澤，容易讓幼童誤認為糖果，家長不可不慎。

　　陳家駿醫師表示，發現幼童誤食，無論症狀輕重，建議都先就醫了解狀況，就醫時，須帶著孩子誤吞的殘餘物品、溶液或藥物包裝與說明書，提供查詢劑量、配方與危險性，協助醫師做出診斷與採取治療。

　　此外，針對藥物或有毒溶液，也可以同時撥打至全國毒藥物諮詢中心（24小時諮詢專線：02-28717121），尋求是否有更立即的解藥或處置，可在救護車到達前優先處理。

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