你還以為｢早療｣僅是一小群人所會面對的問題嗎？根據聯合國基金會的調查，其實其實每15個孩子就有一個可能是遲緩。還有九成家長不知道0-3歲是早療黃金期。許多爸媽在面對孩子發展遲緩的時候，常常以｢我們家的人都沒問題｣，就避免面對。更有六成的家長，要等小孩上小學才介入處理。

這天黃瑽寧跟主持人夏嘉璐｢寧夏璐66號茶坊｣在PODCAST聊天，夏嘉璐才聊到自己身為媽媽，卻渾然不察的過往……當年還是新手媽媽時期，夏嘉璐因對女兒在發展各方面狀況缺乏警覺，因而錯失早療時機。
雖然如今已經跟上進度，但也不免感嘆：如果當初能早一點介入，就不用花費這麼多心神，走這一趟難走的路啊！

有一種瞎叫媽媽瞎！外婆點醒卻不願面對

夏嘉璐的孩子大約是進入到國小之後，發現她在語言、人際互動都比別人緩慢，那時才認真面對，去做感統訓練和找醫師諮商。雖然現在孩子已經很OK，但她也很後悔，當初沒有更早發現，也許後來就不需花費這麼多的功夫。

而在孩子很小的時候，夏嘉璐的媽媽其實就不斷提醒她這個問題了！

｢因為我弟弟是過動症，有很長的一段時間，我媽會用摩托車騎了大老遠，每周帶他去上一次課。加上她是護理人員，對於孩子的發展比較敏感，所以她曾不只一次提醒我：我們家老大在感統上有一些需要注意的狀況，要我帶她去評估。但是我就是後知後覺的家長，總認為：再觀察一下吧，應該還好吧！｣

別人聽不懂孩子，還先生別人的氣

當時，孩子說話臭囝呆，夏嘉璐還覺得：好可愛。因為當時只有一個孩子，她其實也搞不清楚孩子到兩三歲，口語表達應該要到甚麼程度。｢因為我每天聽孩子說話，根本就不覺得時候會聽不懂阿！直到孩子越來越大，才發現，旁人還真的是聽不懂，當時我甚至有點生氣！｣

夏嘉璐氣什麼？當時她帶孩子出門，孩子跟警衛伯伯道早安。｢連這兩個簡單的字，伯伯被都聽不懂，還一臉狐疑地，想著她在跟我說什麼？｣

也許是身為母親的防衛心，夏嘉璐當時一把火就上來。心想：｢阿伯你有問題嗎？這麼簡單，你還聽不懂？｣

現在想想，她自己也失笑：｢為什麼我當時不覺得自己該注意，反而還覺得是別人有問題呢？｣

因為遲遲不願面對，夏嘉璐錯過了這些蛛絲馬跡，也錯過了0-3歲早療黃金時期。

醫師：隱形特殊兒，也許只是因為你從沒正視他的問題

從前孩子有發展上的遲緩，多是由醫師揪出問題。但是隨著資訊的進步、時代的演進，幼教老師或爸媽，其實也是發現孩子有發展問題的一個重要角色。

馬偕紀念醫院早期療育評估中心主任陳慧如醫生說：｢很多家長或是主要照顧者，可能在初期會忽略了孩子的一些發展的潛在問題，孩子因為沒有在早期去尋求協助，成為隱形特殊兒。但我認為，所謂的隱形，只是因為家長沒有面對。家長常常認為：我再等等看，或是，他可能長大自己就會好。而延誤了就醫黃金時機點。以至於到了小學，這個問題才慢慢浮現出來。｣

那為什麼會在入小學，這個問題才會浮出水面？醫師說：主要是就學的情境的不同。

｢因為在幼兒園大部分還是比較是開放性教學，甚至角落教學，在一對一、一對少的狀況下，專注力即使飄走了，還是可以拉回來。可是到了小學時候，當孩子被擺在二三十個的孩子班級上，專注力不足才會被凸顯。但也錯過了療育的黃金期。｣

就像夏嘉璐後來在女兒上小學後才帶去評估，黃瑽寧醫師也含蓄地點出：｢你現在才帶她去做評估，心臟也是蠻大顆的喔！｣

做足功課、找對方式，檢核孩子各階段發展很重要

孩子的發展代表著各方面能力的成熟，包括大動作、小肌肉的精細動作，還有包括語言的構音、理解，還有認知注意力、情緒表達等。牽一髮動全身。因此醫師在評估的時候，不會只看單一項的發展部分，而會做綜合考量，。

夏嘉璐說：｢我大女兒上了國小注意力非常不集中，當時老師常常告訴我，我的孩子上課時，眼神都在放空，社交也有一點障礙。後來我們才發現，她有弱視，知道自己看不清楚，卻不知如何表達。所以演變成很多不同的症狀都會或一起出現。進到國小之後，我才五雷轟頂般被炸醒。｣

夏嘉璐以過來人的經驗提醒：媽媽很容易被自己的主觀意識所影響，所以就要靠檢核表或里程碑來檢核孩子的發展。

蒙特梭利專家何翩翩老師說：｢我們現在有蠻多資源管道，讓家長可以去檢核孩子發展是不是正常。譬如各個衛生局都有一個台北市學前兒童發展篩檢表。從兩個月到六歲都有適合觀察的項目，是國內目前算是一個信效度蠻高的一個檢核表。｣

或是可以參考明怡基金會與親子天下、媽媽寶寶，共同合作兒童早期療育推廣計畫，將里程碑、早療項目、陪伴方式，做一個有系統地整理。若是里程碑沒有達到的話，除了帶去給醫療院所評估，最重要的是爸媽居家的引導。

家長要做足功課，才能找對方式，幫助孩子。特別是三歲以下的孩子，家庭環境是最重要的！

檢核孩子發展看這邊：明怡基金會X親子天下 陪伴孩子成長，掌握兒童發展關鍵
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