嬰兒血管瘤懶人包：皮膚科醫師：出生3個月內是關鍵黃金治療期！
嬰兒血管瘤算是寶寶常見的疾病，許多醫師都呼籲，越早發現，越可以順利治療！
「剛出生的小琪左邊下眼皮有點微紅，當時沒有特別的在意。但在小琪半個月大之後發現紅疹越來越明顯，甚至開始有點凸起，焦急的媽媽諮詢了許多醫師，但當時醫師們一致給了「別擔心，長大就會好了」的答案。
後來血管瘤越來越大，顏色也更加鮮紅，像顆大草莓，甚至連觸碰的時候都有炙熱感，不放心的媽媽持續尋求相關資源，終於在七個月大的時候找到兒童皮膚科醫師，讓小琪恢復漂亮可愛的小臉蛋。」
什麼是嬰兒血管瘤？
嬰兒血管瘤在快速生長期長的很像一顆鮮紅欲滴的草莓，所以又稱為草莓血管瘤，是嬰兒期最常見的良性軟組織腫瘤，屬於血管性胎記的一種。
嬰兒血管瘤在新生兒的的發生率大約1～3％，主要是因血管內皮細胞不正常的增生形成。頭頸部的病灶大約佔了6成，女寶寶發生的機率是男寶寶的3倍。
其中若寶寶早產（<37週）、低出生體重（<1000g的寶寶大約有3成會出現）、高齡產婦、多產婦、子癲前症以及前置胎盤等，也有較高的機率出現。
嬰兒血管瘤病程
1. 前驅病灶
嬰兒血管瘤在出生時病灶通常不明顯，或是出現很小的紅紫色斑點。
2. 快速生長期
在1～3個月大時開始快速生長，直徑與厚度明顯增加，顏色也變得更加亮紅，像顆大草莓；但快速生長的時期大概在5個月大時會結束，因此及早就醫治療，把握3個月內的黃金治療期，便有機會把傷害降到最低，避免留疤。
3. 緩慢衰退期
大約5個月大開始進入緩慢衰退期，一直持續到4～5歲大，此時病灶會逐漸變平，顏色轉變為灰紫色，表面可能出現皮膚萎縮或血管擴張，也可能出現脂肪纖維化，變成一個鬆軟膨起的小肉球。
嬰兒血管瘤分類:依深度
1. 表淺型
位於皮膚淺真皮層，通常會是個亮紅色凸起的斑塊，像顆大草莓。
2. 深層型
位於較深真皮或皮下組織，顏色呈現藍紫色或肉色，邊界較不明顯。
3. 混合型
表淺型+深層型，可能會有兩種不同的顏色混雜。
嬰兒血管瘤分類:依分佈
1. 局部型（77%）
血管瘤侷限於一小區域。病灶可以是單一、圓形或斑塊樣
2. 分節型（18%）
血管瘤呈現帶狀分佈，容易伴隨其他異常。
3. 多發型（3%）
超過一個解剖位置，有多顆血管瘤。
4. 未明型
無法被定義為局部型或分節型。
血管瘤不治療會怎麼樣？
血管瘤不同位置或分佈預後大不同！只有4成不留痕跡，但有高達6成會留下突起或凹陷的缺陷，特別是在病灶比較厚或是在重要的位置如臉部與四肢。
一旦留疤、毀容、影響器官功能、潰瘍、感染、出血、甲狀腺功能低下，少部份甚至有生命危險或與部分症候群有關，可能改變孩子的一生，後悔莫及。因此早期診斷，及早治療很重要！
臉部嬰兒血管瘤可能造成毀容
身體前側血管瘤須注意疤痕與變形的問題
超過5顆以上的嬰兒血管瘤
需注意是否有伴隨肝臟血管瘤的形成。
四肢分節型
易潰瘍，後續容易有變厚、皮膚萎縮或形成疤痕組織的問題。
胸部病灶
可能造成外觀變形。
會陰、腹股溝與肛門周圍的嬰兒血管瘤
對磨部位容易摩擦潮濕，造成糜爛，甚至會產生潰瘍，癒合後很容易會留下疤痕組織。
背側血管瘤的小病灶風險較低
鑑別診斷：嬰兒血管瘤 vs 葡萄酒色斑
嬰兒血管瘤如何治療？
1. 若小朋友有嘔吐或食慾不振時，建議先停用避免低血糖。
2. 除非必要， 5週大之前或體重太輕不採取口服藥治療。
3. 若本身有心跳過緩、血壓過低、特殊心臟疾病、哮喘者宜避免使用。
4. 一般不需特別檢驗血糖或是心電圖。
2. 除非必要， 5週大之前或體重太輕不採取口服藥治療。
3. 若本身有心跳過緩、血壓過低、特殊心臟疾病、哮喘者宜避免使用。
4. 一般不需特別檢驗血糖或是心電圖。
5. 治療至少需要6個月，通常需要治療到一歲甚至更大的時候。
家長可以做什麼？
身為家長，陪著孩子面對嬰兒血管瘤時，內心一定也是相當煎熬。做好功課，當瞭解了也比較不會害怕與慌張，家長們也可以幫孩子盡一份心力，例如：
1. 讓孩子按時用藥: 如果口服藥突然停止， 病人會不舒服。
2. 注意是否發生藥物副作用：如果發生請提早回診並與醫師討論。
3. 定期回診：不要自己減藥或停藥，定期回診評估與調整治療方向很重要。
4. 定期拍照記錄：標註日期，病灶旁邊若能放把尺當作尺寸參考會更清楚。
5. 先安定好自己的情緒，做好功課，無須自責，才能給予孩子有力的支持與陪伴。
如何戰勝嬰兒血管瘤?
1. 掌握出生三個月內黃金治療期，此時治療效果最好，也能有效避免毀容，若是錯過也不要放棄， 能補救就盡量補救。
2. 嬰兒血管瘤病程難預料，請配合兒童皮膚科專家定期治療。
3. 及早治療可有效避免疤痕形成，治療時請注意是否有相關的副作用產生，萬一出現可與醫師討論。
4. 父母角色很重要，先安定自己，才能給孩子有力的支持與陪伴。
2. 嬰兒血管瘤病程難預料，請配合兒童皮膚科專家定期治療。
3. 及早治療可有效避免疤痕形成，治療時請注意是否有相關的副作用產生，萬一出現可與醫師討論。
4. 父母角色很重要，先安定自己，才能給孩子有力的支持與陪伴。
