（在不能繼續哺餵母乳的狀況下，必須以配方奶銜接母乳。）

　　大家都知道母乳好！翁佩魁小兒專科診所副院長盧英仁表示，「母乳中的初乳含有很豐富的A型免疫球蛋白（IgA），以及許多活性因子，如有殺菌作用的乳鐵蛋白，可以使新生的小寶寶免於疾病的侵犯」。大致而言，母乳對過敏的保護機轉仍是持較正面的意義。盧英仁醫師建議，「以母乳哺餵寶寶至少四到六個月，如此可以降低寶寶發生過敏的機率」。

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　　盧英仁醫師表示，有些寶寶因長牙成為「咬奶小怪」，讓媽咪痛苦不已；或是回歸職場的媽咪受限於奶量大減，有這些狀況就會出現所謂的「換奶」時刻。對許多父母而言，以配方奶銜接母乳是關鍵時刻，成功換奶無非希望寶寶能健康長大。盧英仁醫師提醒，「換奶需要在寶寶身體狀況良好的情況下進行，但儘量不要在換奶的同時，又讓寶寶接觸新種類的副食品」，才能真正觀察到換奶過程的變因，確切了解寶寶對新配方奶是否適應，而不是對新種類副食品的排斥或過敏。

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母乳換配方奶要適應期

　　盧英仁醫師解釋，「寶寶從母乳換配方奶的初期，需要一段適應期，剛開始，可考慮先給母乳，再補點配方奶」。對寶寶而言，主要的轉換是從媽咪的奶頭要改為瓶餵的狀況，這種口腔觸感是比較好調適的，但若是要開始將全母乳換成配方奶，除了要注意寶寶的生理變化以外，還有因為配方奶相對母奶較為「好喝」，寶寶可能對母乳產生些許排斥。

　　盧英仁醫師建議，「轉換初期可在各餐之間交替給母乳和配方奶，或是只在寶寶睡前那餐餵母奶兼睡眠安撫，母乳改在特定地點哺餵，主要目的是以循序漸進的方式，拉長餵母乳的間隔時間」，如此一來，寶寶會逐漸習慣接受配方奶，這段時間需要媽咪對寶寶多以鼓勵方式進行溝通和安撫。

　　到了母乳換配方奶的後期，其實寶寶幾乎都會以配方奶為主，媽咪也會慢慢退奶了。盧英仁醫師提醒媽咪，這段「換奶期」需要秉持「不主動、不拒絕」的原則，也就是不主動給予乳房哺餵母奶，但寶寶要求時也不拒絕，讓寶寶在充滿安全感的狀況下慢慢改變而接受。

 

（每家配方奶的沖泡方式不同，在沖泡時要先確認產品的沖泡建議。）

更換配方奶要注意的事

　　盧英仁醫師表示，寶寶雖然還小，但對於食物也有喜好，尤其嗅覺靈敏可察覺出自己喜歡的「奶香味」。因此，在給寶寶初嘗配方奶時，前幾天要全程觀察寶寶在喝奶過程中，是否有不願意吸吮乳汁而把奶吐出來，或明顯撇頭不願意喝等情況，多試幾次，如果寶寶還是不願意把應該喝的奶量全部喝完，爸比媽咪就要考慮換別牌的配方奶試試。

觀察便便

　　盧英仁醫師提醒，換奶期間要特別注意寶寶的便便狀況，包含：大便次數多寡、形狀稀稠、顏色變化和氣味等，若有任一項發生異常反應，就要諮詢專業的兒科醫師。畢竟，初嘗配方奶的寶寶很可能還會有消化道不適應、過敏反應、配方奶成分不適合、換奶方式或沖泡方式不對等問題，但都需要仔細觀察才能找出真正元凶。

　　他表示，有些爸比媽咪會先諮詢醫師的建議後再行換奶，因為每個寶寶的腸胃消化適應狀況不同，消化道較為敏感的寶寶在成分種類上就要慎選，以免寶寶喝了不舒服，大人也心慌。

遵循沖泡方式

　　每家配方奶的沖泡方式不同，在沖泡時要先確認產品的沖泡建議，盧英仁醫師提醒，為避免讓營養素留失，每家廠牌對於使用多少溫度的水來沖泡有所不同；或是每一匙奶粉所要搭配的水量也各不相同，爸比媽咪在沖泡時須特別注意。
 

特殊嬰兒奶粉．成分大不同

　　盧英仁醫師解釋，坊間有標榜低過敏的嬰兒奶粉，顧名思義就是比較不會引起過敏的嬰兒奶粉，其製作方式會將奶粉中的牛奶蛋白以大豆蛋白取代，或將牛奶蛋白經過特殊處理後，減少蛋白引發寶寶的過敏反應。在市面上較常見的低過敏的嬰兒奶粉，如：嬰兒豆奶粉與水解蛋白嬰兒奶粉等類型，可以提供過敏寶寶的爸比媽咪選擇。

　　盧英仁醫師指出，「倘若寶寶已被確定診斷是牛奶蛋白過敏時，食用沒有經過特殊處理的其他動物性乳製品也要特別注意，因為對過敏的寶寶也可能會引起過敏反應，因為在目前的文獻報告中，其他的動物奶還沒有明確預防過敏的效果」。

　　另外，「無乳糖奶粉」大部分用於寶寶腹瀉時暫時替代普通嬰兒奶粉的首要選擇，而嬰兒豆奶粉則是對牛奶蛋白過敏寶寶的替代選項。盧英仁醫師提醒，食用嬰兒豆奶粉，在研究上顯示對於將來發生過敏疾病的機率並無特別改善。

　　而「水解蛋白奶粉」主要原理是將牛乳蛋白經過水解或超濾法的處理，達到降低引起過敏的反應。盧英仁醫師說明，所謂的水解蛋白嬰兒奶粉有兩種：一種是「部分水解蛋白奶粉」，適用於牛奶蛋白過敏的寶寶；一種是「高度水解蛋白嬰兒奶粉」，適用於已經喝部分水解蛋白奶粉，但仍產生過敏症狀的嚴重牛奶蛋白過敏的寶寶。


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