了解引起發燒的背後原因，6種常見原因一次看！

2022/02/02

寶寶發燒嬰幼兒發燒發燒原因嬰兒照護

面對孩子發燒，父母先別慌！了解引起發燒的真正原因是什麼，有助減少內心的慌亂。

　　一般來說，寶寶出生以後，身體還保有媽媽的抗體，加上長期待在家中，少了面對室外人多、病毒多的風險，因此，不滿6個月的寶寶，發燒的機率通常不會太高。不過，2歲過後的孩子，開始上學、在室外的時間增加，有更多機會接觸病毒細菌，感冒發燒的機率也隨之上升。

發燒引起的原因
引起發燒的原因，可以分成感染性與非感染性。

　　引起發燒的主因，可以分成「感染性」與「非感染性」，臺安醫院小兒科主治醫師陳萬德表示，孩子的免疫系統比較差，有時較輕微的感染也容易造成發燒。發燒有80～90%是因為感染性所造成，非感染性的只佔10～20%左右而已。而感染性又可以細分成病毒類及細菌類，高達90%多屬於病毒引起、10%則是細菌所造成。

病毒入侵．常見3項原因

　　陳萬德醫師指出，因為病毒感染造成的發燒，最為常見的就是呼吸道感染、腸病毒及玫瑰疹，他說明如下：

1.呼吸道感染

　　呼吸道感染包含從鼻、咽、喉部的感染一直到下呼吸道如氣管、支氣管及肺炎。一般俗稱的「感冒」，通常指的是上呼吸道因病毒感染所引起，症狀除了發燒外，還伴隨流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、腹瀉等。而家長最在乎的問題就是「大概多久才會痊癒？」陳萬德醫師提醒，症狀的改善，取決於孩子的免疫系統，而不是醫師的處方箋。根據統計，身體的不適約3～5天就能逐漸緩解。

　　呼吸道感染，經常好發的年齡為2歲以上的孩子，家長會帶孩子出外上課、玩耍，也就多了在外接觸病毒的機會。

2.腸病毒

　　一聽到腸病毒，總讓許多爸媽心驚膽跳，雖然仍有些病毒型別會發生較嚴重的症狀反應，不過，絕大部分得到腸病毒的孩子，常見的症狀就是發燒、喉嚨痛、食慾差，其餘較輕的症狀，如：流鼻涕、咳嗽、肌肉痠痛、喉嚨處出現小水泡，甚至是潰傷。

　　陳萬德醫師表示，孩子得了腸病毒，大多吃退燒藥舒緩不適症狀，至於多久會康復，仍是看孩子的抵抗力來決定，好發年紀通常落在2歲以上到5歲。

3.玫瑰疹

　　玫瑰疹特定的症狀則是發「高」燒，通常會燒到39～40°C，且持續3～4天左右，陳萬德醫師指出，或許會有一點輕微的腸胃或是呼吸道的症狀，但仍然以發燒為主。值得注意的是，玫瑰疹在發燒期間，無法準確判斷是否為玫瑰疹，只能高度懷疑，通常3～4天燒退後開始冒出玫瑰疹子之後才能斷定，而疹子並不會造成孩子疼痛、皮膚癢，也不會留下疤痕。

　　玫瑰疹專門侵犯2歲以下的孩子，2歲以上的孩子不是大部分得過，就是因為免疫系統相對成熟度而不會造成發病。

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了解引起發燒的原因之後，能減少爸媽的擔憂，照護上也能更加確實。

細菌入侵．常見3項原因

　　陳萬德醫師指出，病毒感染可以靠人體的免疫系統來改善，而細菌感染則需要打抗生素、吃消炎藥才行。

1.泌尿道感染

　　指腎臟、膀胱等泌尿系統受到細菌的入侵而感染，常見症狀為反覆性的發燒，可能伴隨著解尿會出現疼痛感，或是尿液的顏色與平常不同，這時就需要化驗尿液，觀察是否出現發炎的細胞，而大部分的泌尿道感染，需要使用抗生素來治療。

　　陳萬德醫師表示，泌尿道的感染愈小的孩子愈有機會得到，若小於1～2歲的孩子找不到發燒原因，醫師就會驗尿來確認是否為泌尿道感染。

2.中耳炎

　　孩子的耳道及呼吸道可以相互連通，且幼兒的耳咽管尚未發育成熟，與成年人相比，明顯較短也較直，因此細菌感染容易跑到耳朵，且容易沾黏在耳膜內，確診後需服用抗生素，約需治療1～2週。

　　中耳炎與感冒的症狀類似，均有發燒、喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等等，但是中耳炎有時會有耳朵疼痛、悶塞、耳鳴等情形，也因為會造成耳朵疼痛感，不少孩子會有拉扯、摩擦等動作，請家長必須多加注意觀察。

　　3歲以下的孩子是中耳炎的好發族群，陳萬德醫師說明，過敏性疾病的孩子引發的機率又會比較高，因為呼吸道經常發炎，細菌跑到耳朵的機會就會增加。

3.鼻竇炎

　　鼻竇炎屬細菌感染，需使用抗生素治療，但鼻竇炎不像中耳炎可以直接由耳鏡診斷，所以幼兒鼻竇炎的診斷並不容易，若持續性的黃綠色鼻涕達多天以上，就要高度懷疑是否為鼻竇炎。

未滿3個月孩子發燒
未滿3個月寶寶發燒，因免疫系統尚未成熟，很可能會引起嚴重的狀況，因此家長需儘快帶孩子就醫檢查。

未滿3個月寶寶發燒．思考模式大不同

　　3個月以下的寶寶發燒，處置上無法與一般的幼兒相比，因為新生兒的免疫系統還沒有發育成熟，面對病毒細菌的入侵，很容易引起嚴重的狀況。

　　陳萬德醫師說明，統計上，3個月以下的孩子發燒，一般都視為較嚴重疾病，約1～10%屬於細菌入侵，擔心細菌會隨著血液蔓延至全身，因此，必須住新生兒病房做多項檢查，若血液裡有細菌，必須注射抗生素才能壓住病情。另外，3個月以下的孩子因為腦部發育不成熟，有時細菌跑到腦部，容易侵犯中樞神經而引發較嚴重的腦炎或是腦膜炎等等。