3～6歲是蛀牙高峰期，吃飯和潔牙時間都是關鍵

幼兒一旦開始長牙，蛀牙的問題就容易隨之找上門來，至於引起齲齒的原因則有不少，最常見的不外乎是吃太多含糖食物、零食以及長久累積的夜奶習慣，如果一餐吃超過半小時，也容易導致孩子蛀牙；除此之外，如果一天當中潔牙次數少於兩次、且一次不滿兩分鐘，都可能會讓孩子面臨齲齒危機。小星星兒童牙醫診所主治醫師吳芳淳表示，在孩子3～6歲這段期間，是最容易好發齲齒的巔峰年齡，因為從這個年紀開始，小朋友的攝取食物幾乎與成人無異，但他們清潔口腔的技巧尚未純熟，如果父母放任他們自行刷牙，可能會因為方式錯誤或是潔牙時間過短，造成一口白牙受到細菌腐蝕。

根據年齡階段，牙膏使用量分「米粒」和「豌豆」

父母只要看到孩子冒牙以後，就可以開始讓他們使用含氟牙膏，但由於不少小朋友乃至成人都有誤吞牙膏的經驗，因此在一天為他們至少刷牙兩次且避免對孩子身體造成負擔的前提之下，3歲以下孩童的一次牙膏使用量約為米粒大小，3～6歲之間幼童的牙膏量則是以豌豆大小為標準。吳芳淳醫師也表示，以3歲孩子來說大概要一口氣誤吞整條牙膏才會需要緊急送醫急救，目前也幾乎沒有這樣的案例，因此家長也不用過度擔心孩子在刷牙時不小心吞下些許牙膏後會帶來不可挽回的後果。

選擇含氟量1000ppm以上之牙膏可預防蛀牙

吳芳淳醫師建議，家長可以為6歲以下的兒童選擇含氟量1000ppm以上的牙膏，因為在不少研究中已證實氟可以預防齲齒，在孩子尚未蛀牙或是初期蛀牙（脫鈣）時，氟可以強化琺瑯質，將琺瑯質表層變成氟化磷灰石，進而抵抗酸性侵蝕。除此之外，木醣醇和山梨醇成分也有助於預防蛀牙，但要特別注意的是，父母應避免購買含有三氯沙成分的牙膏，雖然這種成分有助於殺菌，但人體長期接觸後可能會影響內分泌，且排放到環境當中可能還會產生戴奧辛，不管對大人或是小孩來說，都是不建議的牙膏類型。

含氟量太高或太低都不恰當，適量就是最好選擇

雖說建議家長幫孩子選擇含氟量1000ppm以上的牙膏，但其實含量太少或太多都不見得好。吳芳淳醫師指出，含氟量若未達1000ppm，最直接的問題就是無法確實預防齲齒；若是牙膏含氟量過高，則可能會引發「氟斑齒」產生的危險性，不僅牙齒表面將出現白色斑點，還會造成齒質脆弱、反而容易蛀牙；且更嚴重的話甚至會造成慢性氟中毒，可謂本末倒置，因此選擇含氟量1000ppm左右的牙膏最為恰當。

吳芳淳

現職：小星星兒童牙醫診所主治醫師

經歷：

台北醫學大學牙醫系

台北醫學大學牙醫研究所 矯正科碩士

台北醫學大學牙醫研究所 矯正科專科訓練

部立雙和醫院兒童牙科專科訓練

部立雙和醫院兒童牙科主治醫師

中華民國兒童牙科醫學會專科醫